杨秋云

（广东省广州市番禺区市桥医院，广东 广州 511400）

前列腺增生是老年男性的常见疾病，患者在行切除术后容易发生上膀胱痉挛的自觉症状有：强烈的膀胱憋胀感，急迫的尿意或便意，尿道及耻骨上区阵发痉挛性疼痛，盆腔及下肢肌肉出现痉挛，持续时间为数分钟到数十分钟，共持续1天到数天；可以观察到症状有：冲洗液一过性的受阻，尿道口或造瘘管周围有尿液或血液渗出，冲洗液的血色加深或冲洗液顺冲洗管道逆流。患者表情痛苦，大汗淋漓，心里极度紧张，害怕再一次出现痉挛，甚至患者的心率增快，血压升高，呼吸急促。膀胱痉挛的判断标准：根据临床症状分为轻、中、重三型，轻型：导尿管周围有血性尿液外渗，冲洗液的颜色变化不大，膀胱痉挛每天出现5～6次。中型：膀胱憋胀感，有阵发性腹部胀痛，但不剧烈，导尿管周围有血性尿液外渗，冲洗液不成滴，膀胱痉挛1～2h出现1次。重型：下腹痉挛性疼痛剧烈，急迫的排尿感，冲洗液不滴，冲洗液血色明显加深，患者不断因疼痛而屏气，膀胱痉挛数分钟出现1次。膀胱痉挛症状出现后对于术后患者病情恢复极为不利，因而对于前列腺术后准确分析及寻找膀胱痉挛的诱发因素并积极预防及治疗，对于患者术后的恢复有重要的意义。发生率为40%～100%[1]。发作时患者疼痛难忍，反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管道堵塞，且延长膀胱冲洗及拔管时间。为探讨其发生原因和治疗对策，本文对26例患者的临床资料进行了回顾性分析，总结了其临床原因和对策，具体报道如下。……