李晶晶

（重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010）

近年来，越来越多的研究发现糖尿病患者中抑郁障碍患病率高于一般人群。Anderson等分析了42项相关研究后认为：糖尿病患者中抑郁症的患病率是非糖尿病患者的2倍，其中女性患病率高于男性，通过自评量表的调查方法得到的糖尿病患者中抑郁症患病率约为32.9%[1]。由于研究的方法和样本等不同，各文献报道的2型糖尿病患者中抑郁症的患病率有所差异，但2型糖尿病患者中抑郁症的患病率及发病率远高于正常人群却是一个不争的事实。这些临床流行病学的资料提示糖尿病与抑郁障碍之间可能存在着某种联系，如共同的发病机制、相似的人格特征等，使得糖尿病患者更容易发生抑郁障碍，反之亦然。

既往的研究资料显示，糖尿病患者中与抑郁发生有关的危险因素包括：年龄＜65岁、女性、未婚、文化程度较低、收入较少、肥胖、高血糖、糖尿病并发症、吸烟等[2-4]。糖尿病患者容易合并抑郁症，而抑郁症的存在又干扰了患者糖尿病的治疗，使血糖控制很难达标。然而，目前临床医师往往在强调饮食、运动、药物治疗的同时忽视了糖尿病患者的心理问题。内科医师对抑郁的漏诊率高达63.2%[5]。这样不仅会延误了病情，还可能由于各种并发症的出现等原因而增加患者的治疗费用。

因此，本研究通过调查华西医院门诊及住院糖尿病患者中抑郁障碍的患病率、分析糖尿病患者抑郁障碍发生的相关危险因素以及与HPA轴功能紊乱的关系，希望能引起临床内科医师特别是内分泌糖尿病医师对糖尿病患者抑郁情绪的重视，从而更全面地治疗糖尿病，改善患者的生存率及生活质量。……