舒 畅， 潘 慧

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科，北京100730

·垂体下丘脑疾病的诊治论坛综述·

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题

舒 畅， 潘 慧

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科，北京100730

重组人生长激素的安全性总体较好，但也有少量不良反应出现，如水钠潴留、良性颅内高压、胰岛素敏感性下降、继发肿瘤发生的危险性升高、脊柱侧凸、股骨头滑脱等，但总体发生率较低。

重组人生长激素；生长激素缺乏症；特发性矮小；不良反应

生长激素是人体必需的激素之一，在临床应用已经近40年。目前，重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)已作为治疗儿童生长激素缺乏症(growth hormone deficiency，GHD)、特发性中枢性性早熟、特发性矮小(idiopathic short stature，ISS)、宫内生长迟缓、先天性卵巢发育不全综合征(turner syndrome, TS)等疾病的主要用药。随着rhGH在相关领域的广泛应用，其安全性问题也更加受到关注。本文主要探讨rhGH在治疗儿童GHD和ISS中的不良反应，尤其在糖代谢和恶性肿瘤发生方面的影响。

内分泌代谢系统的不良反应

生长激素在内分泌代谢系统的主要不良反应多见于其对水盐代谢、糖代谢、甲状腺功能和性激素方面的影响。不良反应多轻微，停药后症状多能自行缓解。

对水盐代谢的影响有报道rhGH治疗可引起轻微水钠潴留，部分患者可发生良性颅内高压。通常这些情况是一过性的，随着治疗进行或在停止rhGH治疗后很快消失。

水钠潴留：美国国家生长协作研究(National Cooperative Growth Study，NCGS)报道18例 GHD儿童rhGH治疗后并发水肿，11 例发生在开始治疗的几个月，认为可能与rhGH有关[1]。……