曹德贵

（江西省吉安市青原区井冈山大学教工宿舍第五栋203室，343009）

牛湿秘虽不是疑难病症，但也常发生。一般而言，在兽医临床上多见于湿邪过盛常能导致腹泻病例不少。如湿胜则淫泻和湿多成五泄，这都是在《难经》、《素问》经典著作中论及不少。在治法也遵后世刘元素曾说：“治湿之法，不利小便，非其治也。”唯因湿秘，历来不被人重视，甚至知之者甚少。笔者曾在《脾湿闭塞其下说在兽医临床上的见证》一文，也是论及湿秘的另一种性质和类型。

所谓湿秘，其实也是大便秘结之异名，简称之为“便秘”或叫“大便难”。因便秘一证有多种不同的性质和类型。如《医学启源.六气方治》中所说：“脏腑之秘，不可一概论治，有虚秘、有实秘、有风秘，有气秘、有气秘、有冷秘、有老人津液干结，妇人分产之血，及发汗利小便，产后气血未复，皆能作秘。”笔者认为：湿邪导致便秘的根本原因是湿邪郁遏了气机，导致升降失常。所以在治疗时当审证求因，其着眼点还在于利湿（燥湿）二字上。尽管利湿之法不尽相同，但应视其寒化热化，邪在何处，是否伴有其他邪气。如：气郁、痰饮，瘀血等而应灵活施治，才能得心应手。否则贻误病机，造成畜主不当损失。

现举一例，以供同仁参考。

2007 年，青原区河东镇新桥社区红生家一头黑色牯牛4岁，膘肥体壮，今不食懒动求治于吾。

检查：患牛精神欠佳，口中不时嚼出泡沫状并时有水滴流落。鼻汗湿不成珠，握舌伸缩力较好，舌胖嫩，握两耳不温，肚腹微胀，按压不实。测体温39℃，见地上大便一小团软粪，量少，尿短少。其脉濡滑，当即诊断为外感。

治疗：自拟方：防风、荆芥、黄芩、鬼针草、川芎、厚朴、大黄、香薷各40g，连煎服二剂。

第三天畜主又急电呼吾就诊。复诊；患牛精神较前稍有转机，但仍欠佳，握双耳感手温，鼻汗尚可，肚腹仍微胀不减，问畜主大便，畜主说还是拉了一小团粪便。上药服后，虽外感已去，而湿邪仍郁遏气机，故精神欠佳；升降失常致使腹微胀不减，故不思饮食。

又自拟方：上方去香薷，加白术、苍术、苦参各40g，连煎服两剂。第五天畜主来电告之，患牛已愈，一切正常。从此案看来，湿邪盛常能导致腹泻、五泄；但湿邪郁遏气机又可导致升降失常，致使便秘，也不可不知也！