马艳玲

(航天中心医院 北京 100000)

浅谈病案信息和质量管理在医院病案管理中的地位

马艳玲

(航天中心医院 北京 100000)

目的总结病案信息和质量管理在医院病案管理中的地位和重要性。方法从病案管理中存在的漏洞和不足等方面总结加强病案管理的重要性。结果加强病案信息和质量管理可以有效避免医疗纠纷和法律事故的发生、促进医院的发展。结论加强病案信息和质量管理,充分认识到病案管理的重要性,及时、准确、完整地为医院管理、临床教学、科研、法律提供依据,为医院的健康发展提供积极地作用,产生更好的经济效益。

病案信息 病案质量 医院管理

病案是一个医院的主要信息记载,详细记录了患者的病情及医护人员对其进行检查、诊断、治疗、用药、护理过程,在医院信息和管理中占有举足轻重的地位。医院作为社会生活中的特殊行业,随着现代医学不断地发展,病种发生和病员收治的不断增多,病案数量也呈逐年增加趋势。因此,准确、完善记录病案信息和提高病案质量是减少医院医疗纠纷、提高教学科研、提高医院经营管理、促进医院发展的重要前提[1]。从过去单纯的病案保管模式已逐步发展为科学化、信息化、规范化的卫生信息管理模式,为医院提高医疗信息和质量有着重要意义。

1 重视病案管理,提高病案信息和质量的重要性

随着医院的不断进步和发展,病案模式的不断转变,对病案进行全面的、规范的收集、整理、编号、登记并收入医院的管理程序,使其更科学化,对医院的管理和发展起到重要作用。……