李丽娟

（广西桂林市灵川县人民医院信息科，广西 桂林 541200）

医院影像存储与传输系统在医院信息化管理中的应用

李丽娟

（广西桂林市灵川县人民医院信息科，广西 桂林 541200）

随着医学科技水平的发展和医院管理水平的不断深化，医疗PACS（picture archiving and communication systems）影像存储与传输系统在现代医院管理中已越来越显示出它的优势，已成为医院现代化发展的需要。本文结合我院PACS系统的建设、应用和管理工作，阐述医疗PACS系统在医院影像存储与传输系统的应用。

医院影像存储与传输系统；医院信息系统；数字化医院管理

医院PACS（picture archiving and communication systems）系统的建设是医院信息化、网络化发展的必然趋势，是医学影像、数字化图像技术、计算机技术和网络通讯技术相结合的产物，它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息，通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等，使医学影像资源达到充分共享，全方面的解决了医学影像的获取、显示、处理、贮存及传输与管理。医疗PACS影像处理系统的应用主要实现了影像科室无胶片化、无纸化的办公环境，使得医院的综合管理水平有了比较显著的提高[1]。

1 医院影像存储与传输系统（PACS）

1.1 医院影像存储与传输系统简介（PACS）

影像存储与传输系统（PACS）主要包括放射科、B超室、内镜室、病理科等在内的所有影像设备全部联网，是实现数字化医院发展的一个重要的环节。该系统能实现医技科室数字化存储，能比较快捷地存储、检索、显示、处理与复制图像，从而节约了存储的空间，降低成像成本，进一步实现了图像资源的共享，丰富了医师的诊断信息。PACS系统分为三个工作站，包括CT、DR影像诊断；常规X影像诊断；高分辨灰阶显示等。①患者详细信息查询。在医院中该系统的使用者可根据多种条件的关键词对患者的信息查询。②图像显示方式及处理：该系统可以共同操作单个或者多个图像，可对图像共同显示、放大、缩小以及漫游，还可以对图像的拷贝、快速传递、同步显示、诊断报告以及多角度观察诊断进行管理。③诊断报告书写：该系统可文图一体化打印输出，在实际工作过程中不断积累报告模板，能提高书写报告的速度。④视频采集系统可采集模拟B超、内镜等支持模拟信号输出的设备的原始图像。并将原始图像格式转成为DICOM3.0，在各科终端服务器上可直接观看图像和诊断报告，免除胶片拷贝，为医师提供标准的诊断报告格式，方便医师快捷地书写规范的诊断报告，让临床医师在最短的时间内得到影像资料[2]。

2 医院信息系统（HIS）

医院信息系统（HIS）简介：我们医院信息系统（HIS）建立于2002年8月，医院信息系统（HIS）采用的是星型网络拓扑结构。网络操作系统医院采用的是Windows2000和SQL Server2000，客户端则都采用WindowsXP以上操作系统。目前。全院有3台Lenovo服务器以及100台左右的客户端。其应用软件主要包括三大模块：①以经济信息管理为主的模块；②以医疗信息管理为主的模块；③以行政、后勤、设备管理为主的模块

以下是医院信息（ HIS）系统与医技科室影像存储与传输（PACS）系统的主要功能[3]： ①预约登记；②多功能查询；③统计和分析。

3 实现PACS和HIS系统的融合

影像中心登记工作站通过输入患者的编号直接从HIS系统中调出患者的信息；临床科室等影像中心以外的科室通过融合在HIS系统中的PACS部分功能模块或者使用单独的PACS浏览端程序可以直接从PACS系统调出图像、报告等信息。

3.1 医院的HIS系统是专门提供患者信息的，是由放射科内部统一医学影像学编号的，申请录入后的患者信息会自动与数字化影像整合，自动形成未完成的工作任务列表，医师将会利用HIS与PACS对影像进行数字化阅片、诊断从而完成PACS和HIS的真正无缝融合，实现医院范围内医学影像图像共享，临床科室直接通过普通PC机以Web方式来查阅患者影像以和检验报告，进一步缩短了诊断时间，且节省了胶片用量[4]。

3.2 患者信息的综合查询系统

利用查询系统所提供的关键字来检索患者的信息，非常方便且快捷。其中关键字包括患者的姓名，年龄，性别，编号，疾病的名称等等。这个系统还可以显示个人和科室任意一个时间段里的工作的量以及经济效益等等。

3.3 光盘存档系统

将系统里面存的图像数据刻到DVD或者是CD（650M）的光盘里面，这样就能够使图像的原始数据得到永久的保存。每一个盘的容量可以存差不多2500幅512×512矩形图的这样一个图像的数据。服务中心留一份已经刻录好的光盘备用，各个科室保存一个和自己专业相关的光盘，以方便查阅相关资料。

4 对比分析

传统工作模式需要经过医师开处方-药房划价-收费处记账收费-医技科室做相应的检查的程序，如果因机器损耗或不能正常给患者做检查，则检查处方要退回科室及收费处退费，工作繁琐，甚至可能影响医师对患者的正确诊断及治疗。PACS实施运行后，取得了明显的成效。费用节约可观，减少了胶片的消耗，缩短了患者在医院的滞留时间，从检查到出结果仅需十几分钟，极大的提高了工作效率。建立高效率、无胶片化的PACS，已经成为医技科室和临床各科广泛关注的热点[5]。

4.1 急诊影像检查等待时间

医院影像存储与传输系统建成以后，急诊影像检查总计等待时间平均值比以往减少了64%，建成以后的等待时间平均为22min，由此可见，PACS系统减少了急诊患者的等待时间，对急诊患者治疗具有重要意义。

4.2 数据信息的保存

医院影像存储与传输系统信息的保存率超过90%，信息软片保存率为100%（图像信息），质量控制信息为100%（QC），可查询比率（胶片所放位置）99.9%。

4.3 胶片用量和图像检索

节省的胶片是82%，用手工来操作胶片查询的话，用的时间大概是半个小时，但是PACS建成以后呢，查询的时间不到30s，提高了大概95%的效率。

4.4 统计分析

逐一对工作的数量、检查的费用以及疾病等几种报表来进行统计，用手工统计的话时间大概是380min，填写表格和制作表格总用需要65min，计算机来处理并打印出来，只需要25分钟，统计的速度是手工来操作的20倍，统计的量越大，速度的差异就越发的明显。

5 结 论

医院PACS系统在医院影像存储与传输系统中结合HIS系统的应用，减少了胶片的消耗，缩短了患者在医院的滞留时间，规范了医院流程，带来了明显的经济效益。信息网络系统在我院的建设和落成，更为完整的展现了医院各科室的工作流程。信息网络系统的组建体现出三个优点：①提高了医院服务的标准和质量，使医院的管理制度大大完善。②PACS与HIS等系统趋于完善，数字化医院（E-Hospital）的创建会在不久的将来得以实现。③为医院的长远发展打好基础，促进医院的数字化发展[6,7]。

[1] 姬玉莎,姬烨,石立力.数字化医院的就医模式的现状与发展[J].当代医学,2007(1):43-44.

[2] 罗敏,王小林,罗松,等.图像存储及传输系统综合布线和网络系统的设计[J].中华放射学杂志,2002,36(8):493-497.

[3] 梁珂.利用计算机网络技术持续改进医疗质量[J].中国数字医学,2007,2(11):21-22.

[4] 李贵祥,王放.HlS和PACS的融合方法[J].北京生物医学工程,2004,23(3):212-214.

[5] 黎伟强.信息系统促进医院管理和效益提高[J].医学信息学,2006(19):276.

[6] 刘长生,盂松.医院信息系统(HlS)和PACS[J].电脑知识与技术,2004(5):94-96.

[7] 李坤成.中国医用磁共振产业和技术发展现状[J].磁共振成像,2011,2(1): 5-6.

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1671-8194（2011）18-0176-02