赵 娟 田娟娟

(山东省荣成市妇幼保健院，264300)

2009～2010年，遵循中医学辨证论治规律，我科运用乳核散结汤对因乳腺增生所致的乳房胀痛、内有肿块的364例年龄分布为18～55岁的门诊病人，进行了治疗观察。

治疗方法

乳核散结汤组成：仙茅15g，仙灵脾15g，浙贝母15g，赤芍15g，没药15g，夏枯草20g，皂刺20g，牡蛎20g，玄参20g，柴胡10g，川楝子15g，天花粉15g，穿山甲10g。每日1剂，水煎300ml，分早、晚2次口服。10天为1个疗程，一般服用2～3个疗程。

治疗结果

疗效评判标准(乳腺及彩超检查)：治愈：乳房胀痛消失，乳房内肿块消退；显效：乳房胀痛减轻，肿块基本消失或者缩小：有效：乳房疼痛减轻，肿块缩小；无效：临床症状及体征未有改变。

结果：治愈285例，占78.30%；显效43例，占11.81%；有 效 33 例，占 9.07%；无 效 3 例，占0.82%。

讨论

乳腺增生属中医“乳癖”范畴，通常认为其发病机制为肝郁气滞血瘀，因此大多采用疏肝理气、化瘀散结之法，疗效尚难令人满意。我科经过多年实践认为，本病和先天肾气的充盛虚衰关系密切，并与西医学认为本病是由内分泌失调、性激素代谢紊乱相一致。采用调摄冲任、温补肾阳的原则，配合疏肝理气、化瘀散结诸法，拟成乳核散结汤，方中仙茅、仙灵脾温补肾阳，为治本之举；柴胡、川楝子、赤芍、没药疏肝行气、活血止痛；穿山甲、皂刺活血通经，化瘀散结，直达病所。临床体会，乳核散结汤对缓解乳房胀痛、化解乳房肿块、防治乳腺癌效果良好，并且预后不易复发。