付燕霞，李连新

儿童(1～14岁)正处于生长发育期，其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟，而且不同年龄段的儿童也存在一些差异。调查发现，儿童用药过敏或不良反应的发生率高达14% ～17%，主要原因为医生用药不规范(13%)、窗口发药交代过于简单(3.2%)等。因此，药物安全合理应用，取得最佳疗效，降低毒副反应及不良反应风险，均与窗口发药工作质量密切相关。在此，笔者根据多年工作实践谈谈体会。

1 树立窗口药师的安全意识[1]

药师提高对患儿用药的安全意识，是儿童用药风险防范的需要。儿科患者为特殊群体，年龄小、发病急是其特点。在窗口工作，常有家长问药物是否有副作用。作为窗口药师，除根据患儿疾病对所用药物治疗作正面解释外，同时还应强化对患儿的安全意识。窗口药师每提出一种治疗方案和对患者每一句交代都要有根有据，这既是对患儿负责，也是对自身的一种保护。例如一患儿，男，5岁，诊断为上呼吸道感染，处方为“阿奇霉素片0.125 g×18片(3盒)，2片/日”。药师拒绝调配此处方。根据药代动力学特点，阿奇霉素片服用疗程过长会造成体内蓄积而发生不良反应。药师简单询问患儿的病情后，给家属讲明原因，嘱患儿服用3 d自行停药，另两盒退掉，如病情未能得到缓解再来医院就诊。窗口药师对患者的这种安全用药意识，是提高儿童安全合理用药的有效途径。

2 规范窗口发药交代，确保患儿用药安全

发药时“惜话如金”，可能导致患者服药后产生毒副作用或不良反应。……