● 董少宁 王耀光

王耀光运用薏苡附子败酱散治疗丹毒验案举隅

● 董少宁1王耀光2

薏苡附子败酱散 丹毒 王耀光

丹毒是中医外科常见的疾病，多由血热火毒为患所致。目前虽无确切循证医学证据表明慢性肾脏病患者对于丹毒的易感性显著高于健康人群，但王耀光教授通过日常门诊观察，某些肾病病人或有过肾损伤史的患者多合并丹毒，且较无肾病的丹毒患者具有病程更长的特点，如不能及时有效治疗，预后不良。王师通过辨证论治，以《金匮要略》薏苡附子败酱散为基础方，加味治疗若干例，疗效明显，现就3则典型验案加以讨论。

1 典型病案

病案1 刘某某，女，45岁，2010年6月8日初诊。主诉:尿中有泡沫，乏力，左小腿红肿疼痛。SLE病史若干年，现身不肿，排尿通畅，尿量可，口干舌燥，左小腿红肿发亮而硬，局部皮温高，有胀痛感，血压正常，乏力，头发干枯，舌质红苔黄厚腻，脉弦滑，尿Rt示 Pro 2+，BLD+，24 小时尿蛋白定量2.4g/24h。西医诊断:SLE，狼疮性肾炎，丹毒。中医诊断:尿浊，丹毒;中医辨证:阴虚内热，湿热下注，治宜清热利湿，解毒消肿。处方:生薏米30g，附子4g，败酱草15g，生甘草 15g，连翘 15g，紫草 25g，公英15g，野菊花15g，白花蛇舌草15g，萆薢 25g，山慈菇 15g，白鲜皮25g，防己 20g，苍耳子 12g，炒麦芽25g，蚤休15g。7剂，水煎服，早晚各1次。另予帕夫林2片Bid，2盒;和安胶囊2片Bid，2盒;金黄膏1盒外用。

6月15日再诊，左下肢皮肤丹毒明显消退，红肿面积减轻，皮温略高，硬度减小，仍有隐痛，口干，纳可，大便畅，小便调，舌质红苔黄腻，脉弦。前方去萆薢，加苏木15g，陈皮15g，予7剂，水煎服，早晚各1次。

按 本……