● 陈妮妮 郑燕飞

中医药诊治肾结石体会

● 陈妮妮 郑燕飞

肾结石 病因病机 中医药疗法

肾结石是临床常见病和多发病，其主要是由于尿液中一些难溶解的物质，因各种原因沉淀、潴留于肾，持续增长形成结石。肾结石可无明显的临床表现，也可表现为脓尿、血尿、肾绞痛，病情发展可导致慢性肾衰竭。尽管可以进行手术或体外碎石治疗，但是中医药治疗肾结石仍然有其独到的优势。对于结石不甚大，尿路梗阻不甚严重的病人，中药治疗不仅可以避免手术对肾实质的损伤，而且可以更有效地促进肾积水的吸收、肾功能的恢复。笔者研习名家治疗经验，结合自己临床实践，浅谈对本病治疗的一些体会。

1 病因病机分析

1.1 虚实夹杂，以实为先 肾结石相当于中医之“石淋”范畴，多由下焦湿热内蕴，煎熬水液，久而聚成砂石。多数患者或平素嗜食肥甘厚味炙煿湿热之品，或久居湿地起居不洁，外邪内侵入于下焦而成。如《金匮要略》所言“热在下焦者，则尿血亦令淋泌不通。”直指结石病机。湿热内蕴，久而必阴血亏耗，伤及正气，或为阴亏，或为气虚，或气阴两虚。故病初起为实证，久则虚实夹杂，不可不辨。

1.2 湿热夹瘀，贯穿始终 肾结石乃下焦湿热煎熬水液而成，砂石结聚水道，郁滞不得下行，致气血运行不畅，且砂石为坚硬之物，易损伤血络，瘀石互结，气滞血瘀而发生腰胀腰痛或血尿，结石为病理产物亦为致病之因，缠绵难愈。临床见症，患者常腰胀痛、尿血、或无明显自觉症状，但舌质红暗苔厚腻黄，脉弦滑等湿热夹瘀之征。……