● 陈永灿

国医大师何任治疗神志病经验拾零

● 陈永灿*

百合病 脏躁 失眠 神志病 中医药疗法 何任

何任教授系浙江中医药大学主任医师，获首届“国医大师”荣誉称号。何任老师年届九秩，精神颇佳，老当益壮。笔者跟随何任老师临证抄方，并阅读何师的有关医案，发现何师治疗神志病的经验非常丰富，重视经方的运用，强调化痰祛瘀治法，用药平常，获效甚好。

何师治疗神志病，喜用《金匮要略》和《伤寒论》方，如百合地黄汤、甘麦大枣汤、栀子豉汤、四逆散、桂枝龙骨牡蛎汤、小柴胡汤、桃核承气汤、抵当汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤、风引汤等，认为只要证候需要，辨证准确，均可投之。

百合地黄汤针对百合病。百合病载于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病篇》中，为七情郁结，或热病之后，心肺阴虚而生内热所致。患者阴不足，阳有余，则神情不宁，沉默少言，不行、不寐，饮食或有美时或有不欲闻食臭者。似热无热，似寒无寒。均为恍惚来去不可为凭之象。而惟口苦，小便赤，脉微数为其可据之征象。此为热病以后，心肺阴伤，亦可因于情志所伤，液耗而热。

甘麦大枣汤针对脏躁。脏躁载于《金匮要略·妇人杂病篇》中，云:“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作”，患者临床表现神志不宁，神魂不定，间或出现兴奋、躁动，喜、怒、悲、伤无常。百合病和脏躁均如有神灵所附的症状，属于神志病，其根本原因是心不能主司神明。何师认为两者往往同时兼而有之，故以百合地黄汤与甘麦大枣汤合用，以治疗多种神志病，目的是滋阴养心宁神。……