● 柴瑞震

《伤寒论》桂枝汤三禁和麻黄汤九禁之应用研究

● 柴瑞震*

本文通过对《伤寒论》“桂枝汤三禁”、“麻黄汤九禁”的应用禁忌分析，说明了桂枝汤、麻黄汤二方用之不当所产生的严重危害，并由此而提出了，凡《伤寒论》中之方剂，个个皆有其一定的适应证，亦个个皆有其必不可用之禁忌范围，提示了《伤寒论》一书所体现的“辨证论治”的精神精髓。

张仲景 《伤寒论》 桂枝汤 三禁 麻黄汤 九禁 应用禁忌

张仲景《伤寒论》所载方剂共一百一十三首，其对方剂应用并提出应用禁忌专门论述的只有两首，即桂枝汤、麻黄汤二方。张仲景为什么要单单对这两首方剂应用提出这种要求呢?笔者认为其动机无非是下列几点:其一，慎于始而敬于终，对生命要高度重视和负责;其二，桂枝汤和麻黄汤药性偏于温散开泄，易于耗伤人体正气，容易出现凶险变证;其三，东汉末年，战乱频仍，天下饥馑，人民体弱气虚，而寒疫之流行，此二方又为多用和常用之剂;其四，举一隅而三反之，用桂枝汤、麻黄汤作代表，警示后世，凡书中所有方剂，个个皆有其适应证，亦个个皆有其不可用之禁忌病证。现将桂枝汤、麻黄汤二方之应用与禁忌阐述如下。

1 桂枝汤

1.1 方药组成 本方由桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)组成。

1.2 适应证 综合《伤寒论》中论述桂枝汤的条文，本方的适应证主要为风伤于表、营卫不和而致的发热，恶风恶寒，头痛项强，汗自出，脉浮缓或浮弱等。

1.3 应……