王晓霞

糖尿病一直是严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题和代谢性重大疾病，而其中95%以上是Ⅱ型糖尿病。目前糖尿病的治疗以内科治疗为主，但效果不理想，易致生活质量下降，患者的依从性较难建立，且其并发症是致残，致死的主要原因。Roux-en-Y胃转流手术对Ⅱ型糖尿病取得了满意的疗效，成功率达90%。护理体会如下:

1 临床资料

本组24例年龄35～60岁。确诊糖尿病史1个月～10年，其中合并轻-中度眼底病变10例，合并周围神经病变8例，合并心血管病变6例，术前口服降糖药物治疗者20例，注射胰岛素治疗者4例。

2 护理体会

2.1术前护理 ①心理护理:疾病本身对患者及家属造成很大的痛苦，再加上Roux-en-Y胃转流术的复杂性、危险性，会使患者及家属产生紧张和顾虑。故先在知情同意方面我们需尊重家属的意愿，告知疾病的严重性及手术的必要性以及手术方法，说明手术的危险性和并发症，取得患者及家属的配合;②术前治疗的护理:术前3 d停药(口服长效降糖药)，术前1 d停药，一般血糖控制在6.7～11.2 mmol/L之间，以防止低血糖休克发生。准备术前各项检查，要求重要器官功能(心、肝、肺、肾)基本正常，且不能有明显影响不良。肠道准备，术前1 d该流质饮食，术前晚，术晨各清洁灌肠;备血，因手术可能会大量出血;术前腹部皮肤的清洗以减少术后切口感染的机会;术前预防性应用抗生素。

2.2术后护理 ①一般处理:患者术后清理后可半卧位，严密监测生命体征及氧饱和度变化，观察有无出血的征象，常规……