陈健君

以我院绩效分配为例，就下列几方面谈谈体会与大家共勉。

1 我院绩效分配中存在的主要矛盾及影响

1.1 医护矛盾 医生认为自己的学历高，技术性强，科室的患者收治和创收全靠医生;护士认为，三分治疗七分护理，自己的工作量大而辛苦，护理服务收入占了科室收入的重要比例，尤其内科系统的患者治疗，除了用药全是护理服务收费，药品收入又不能计入科室收入，自己理所当然应该多体现绩效。

1.2 临床与医技之间的矛盾 在医技部门，如CT、彩超、检验等设备投入大的辅助检查科室，医疗业务收入比较高，产生的效益也比较多，往往绩效水平高过临床，容易引起临床科室的不满。

1.3 手术麻醉科和外科系统的矛盾 新的物价政策对各种手术的收费标准、麻醉费和材料费的收费标准等项目价格进行了重新规定，手术医生认为:手术麻醉科属于被动的辅助科室，虽然新的收费标准规定手术费和麻醉费的收费标准几乎相等。但手术医生付出的劳动多，承担的风险大，碰上大而难的手术，手术医生很辛苦，绩效水平理应高于麻醉医生;麻醉医生认为，没有麻醉医生的麻醉配合，外科医生则无法手术，麻醉医生多体现绩效属于正常。

1.4 内、外科系统的矛盾 内科系统是任何医院存在而不可缺少的基础科室，为外科患者的手术和治疗保驾护航，绩效水平不应比外科系统低;外科系统则认为，外科治疗的见效快，科室的经济收入高，个人回报比内科系统高是应该的。……