唐静玉 曹云芬 齐艳珍

脑梗死或称缺血性脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化［1］。在我国，脑梗死的年发病率为219/10万，患病率为719/10万，死亡率为116/10万，致残率为80%，复发率为40%［2］。因此，该病具有发病率高、病死率高、致死率高的特点，该病不但影响患者自身的生活质量，而且给家属带来生理、心理、社会经济等方面的影响。在急性脑梗死后的肢体功能的恢复达到最好效果的时间是发病72 h至11周内，此时间段一般都在医院进行治疗，而康复治疗需要护士、患者及家属的密切配合。我国临床护士配备比例相对欠缺，没有充足的时间反复指导患者及家属进行肢体功能锻炼。我院从2008年5月开始通过尝试印制宣传画册与责任护士的指导相结合，积极进行肢体功能的康复锻炼，取得了较好的效果。画册的内容包括:

1 急性期卧床休息

责任护士主动与患者沟通，向患者讲解脑梗死知识，做好患者和家属的心理疏导工作，指导家属协助护士完成各种卧位的变换。①患侧卧位:是所有卧姿中最重要的体位。患者上肢前伸，前臂旋后，腕被动背伸。肘关节伸展，手指张开，掌心向上，健侧上肢可放在躯干上。下肢是迈步位，健腿髋、膝屈曲，脚掌和小腿保持垂直;②健侧卧位:患侧上肢下垫一软枕，肩前伸，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸，不能垂腕。患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，并完全由枕头支持，注意足不能内翻悬在枕头边缘;③仰卧位:患者面部朝向患侧，患侧下方垫一比躯体稍高的小枕，前臂旋后，掌心向上，手指伸展。……