再努尔·阿里木江 玛依拉·艾尔肯

心脑血管病是危害人类健康的头号杀手，而原发性高血压是心脑血管病的主要危险因素。目前我国原发性高血压存在“三高”和“三低”，三高指高发病率，高死亡率和高致残率，三低指知晓率，低治疗率和低控制率。造成此现状的主要原因是大众对原发性高血压基本知识认识不足，存在许多认识上的误区，因此加强针对性科普教育，提高患者对高血压及心血管危险的认识，对防治心脑血管病具有重要意义。针对门诊原发性高血压患者进行高血压基本知识健康教育，观察健康教育对门诊高血压患者心血管危险的干预效果，以期为降低心血管危险提供健康教育依据。

1 对象和方法

1.1研究对象 门诊诊断为原发性高血压患者(EH)，高血压诊断标准按照《中国高血压防治指南》(1999年试行本)的标准;收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg，并排除继发性高血压。

1.2危险因素和心血管危险分层。危险分层的危险因素有:①收缩压和舒张压的水平(Ⅰ～Ⅲ级);②男﹥55岁;③女﹥65岁;④吸烟;⑤总胆固醇﹥5.72 mmol/L;⑥糖尿病;⑦早发心血管疾病家族史(发病年龄男﹥55岁，女﹥65岁)。依据《中国高血压防治指南》记录患者相应的心血管危险因素，按所测血压均值分级，既往诊断为原发性高血压现服降压药血压正常者归Ⅰ级。按危险因素，靶器官损害及并存临床情况将危险度量化为低危和中危，高危和极度高危四档。

1.3治疗 把原发性高血压患者随机分为2组，1组为药物治疗组，只单纯降压药治疗，即低危和中危的高血压患者，给予六类一线抗高血压药物中的一种，治疗1个月后血压控制到正常，给予增大药物剂量或者改用另一种降压药或者加用另一种降压药，而高危和很高危者，则用2种或2种以上的降压药物联合治疗。……