王肖群

快速性心律失常(室性心动过速，室上性心动过速，快速房颤等)是心血管疾病中严重的心律失常。如不及时治疗，常导致患者休克甚至死亡［1］。临床上抗心律失常药物疗效不一，而胺碘酮是迄今为止认为最有效的抗心律失常药，对预防和治疗快速性心律失常有很好的效果，然而，胺碘酮虽然有很好的抗心律失常作用，且对死亡率无不良影响，然而，其因毒副作用也不容忽视，我院从2008年至2010年应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常52例，获得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 52例中，男32例，年龄44～71岁，平均66岁;女20例，年龄46 ～70岁，平均65岁。病种:室性心动过速12例，室上性心动过速25例，快速房颤7例，复发性心房扑动3例，预激综合征伴发的快速心律失常5例。所有病例均除外电解质紊乱、病态窦房结综合征、甲状腺功能亢进或减退以及慢性肺疾患，无严重肝肾功能不全、永久性房颤及药物所致的心律失常。

1.2方法 在持续心电监护下，胺碘酮首次剂量150～300 mg，用生理盐水20 ml稀释，缓慢静脉推注，时间10～15 min。观察30 min，如无效，可重复使用。随后静脉滴注维持，在初始6 h以内以1 mg/min速度给药，随后18 h以0.5 mg/min速度给药，第1个24 h内用药总量一般控制在2.0～2.2 g。第2个24 h及以后的维持量根据心律失常发作情况酌情减量。

1.3疗效判定 转复为窦性心律判定为有效，无变化判定为无效。

1.4结果 52例患者中，48例转复为窦性心律，4例无变化后经电复律治疗，均获成功，总有效率为92%。

2 观察与护理

2.1心理护理及宣教指导 发生快速心律失常的患者绝大部分患者都伴有器质性心脏病，由于心率加快，尤其伴有血液动力学改变时，患者有恐惧、濒死的感觉［2］。……