何嵘

在胸科疾病的临床上，原发性纵隔肿瘤是一种较为常见的疾病，通常属于良性肿瘤，但也存在癌变的可能，需要引起重视［1］。2006年6月至2010年6月，我院共收治原发性纵隔肿瘤32例，现将诊断与治疗体会汇报如下，以期为临床治疗提供参考意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组32例中，男22例，女10例，年龄22～65岁，平均51.5岁。病种类别:胸腺瘤12例，畸胎瘤8例，神经源性肿瘤5例，胸内甲状腺肿瘤3例(其中良性2例，恶性1例)，支气管源性囊肿2例，恶性淋巴瘤1例，淋巴结结核1例。

1.2 症状表现 13例无症状表现，均为例行体检时发现。其余19例有不同程度的咳嗽、胸部不适、发热、血管受压、上腔静脉阻塞等症状。

1.3 诊断方法 主要诊断依据为胸部X线检查结果，同时详细患者的病史，并结合症状表现及体征情况。当初步诊断结果不能明确时，可以采用CT扫描、超声检查以及核磁共振等多种检查手段。

1.4 治疗方法 原发性纵隔肿瘤一经确诊后，均采用了手术治疗方法。不同的肿瘤类别选择的手术切口也不尽相同。一般来说，在中、后纵隔部位的肿瘤作后外侧的切口，在前上纵隔部位的肿瘤作胸骨正中位置的切口，胸内甲状腺肿瘤作颈部的横向切口。手术过程中，尽量争取不破坏肿瘤的包膜，完好无损地切除整个肿瘤组织。如果遇到体积巨大的囊性肿瘤，可将内容物清除一部分，缩减肿瘤的体积再进行切除。当肿瘤在椎旁时，注意及时结扎椎旁的血管，防止因血管引起椎管内出血造成患者瘫痪。

2 结果

32例原发性纵隔肿瘤采用了手术治疗方法，其中只采取单纯肿瘤切除者23例，占71.88%;扩大切除肿瘤者6例，占18.75%;单纯探查肿瘤2例，占6.25%。……