王奎鹏 张贺鸣 韩联合

头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素，因其抗菌谱较广，抗菌活性强，价格便宜，在临床上广泛应用。随之不良反应也增多，Ⅰ型变态反应在临床受到高度重视，但迟发型变态反应因比较鲜见，发生率低，且发病迟缓，常规皮试无法预知，容易被忽视。现将近年来收集的7例头孢噻肟钠引起的迟发型变态反应进行分析如下。

1 病例资料

病例1，患者，男46岁，无既往药品不良反应史，无家族药品不良反应史。因化脓性关节炎入住我院骨科治疗。用法用量:0.9%氯化钠注射液20 ml，头孢噻肟钠2.0 g，静脉注射，1次/8 h。另外，中药1剂/d。用药后第5天，患者出现全身皮肤瘙痒，成片红色斑丘疹，并伴有皮肤发热、轻微烦躁等症状。停用头孢噻肟钠，使用异丙嗪25 mg，2次/d，1 d后，症状减轻并渐消失。

病例2，患者，男29岁，无既往药品不良反应史，无家族药品不良反应史。因意外事故致胫腓骨骨折人住我院骨科治疗，经手术后，使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗。用法用量:0.9%氯化钠注射液20 ml，头孢噻肟钠2.0 g，静脉注射，1次/8 h。用药第6天，患者出现全身皮肤瘙痒、风团样疹块等症状。停用头孢噻肟钠，使用非那根及葡萄糖酸钙后，症状逐渐消失。

病例3，患者，男，30岁，无既往药品不良反应史，无家族药品不良反应史。因桡骨骨折入住我院骨科治疗，经临床手术后，使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗。用法用量:0.9%氯化钠注射液20 ml，头孢噻肟钠2.0 g，静脉注射，1次/8 h。用药后第6天，患者出现全身皮肤瘙痒、皮肤发红、风团样疹块，并伴有发热，随即停用头孢噻肟钠，使用异丙嗪和葡萄糖酸钙后，症状减轻并自动消失［1］。……