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37例多发性骨髓瘤临床诊断分析

2011-02-10孙静

中国现代药物应用 2011年12期
关键词:血清

孙静

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏;骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白,本-周蛋白随尿排出;常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外侵润所致的各种损害[1]。MM起病缓慢,早期可数月至数年无症状。MM分型多,共分7型[2],临床表现繁多,常出现贫血、出血、低热、感染、骨痛等,自然病程为0.5~1年,治疗后生存期明显延长或长期"带病生存",如何早期诊断和治疗是本病的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文收集8年来我院MM患者37例,年龄60±10岁,性别(男/女)26/11例。

1.2 仪器 法国Sebia公司的HYDRASYS型全自动蛋白电泳仪,Sebia公司配套使用的高密度扫描仪,及配套的计算机扫描软件系统。

1.3 试剂 琼脂糖凝胶板、染液、加样梳均为Sebia公司配套提供(原装),脱色液为0.6g/L的柠檬酸(自配)。

1.4 方法 取血清10μl加入加样梳孔内,经电泳、染色、脱色、烘干、扫描,最后得出蛋白区带、图谱及百分含量。

2 结果

2.1 琼脂糖凝胶电泳在诊断MM方面具有独特的优势,在37例MM的患者中,血清蛋白电泳免疫球蛋白单克隆增高(即M蛋白)的患者30例,占81.1%。这是诊断MM简单、直观、可靠的方法之一。

2.2 剩余的7例患者,血清蛋白电泳图显示出低丙种球蛋白血症而无M峰,可能是病人只合成游离的单克隆轻链,几乎所有伴轻链的MM患者在浓缩尿液的蛋白质电泳图上均显示M峰,而用固定免疫电泳法检查,无论是血清还是尿中都可验明M峰免球带,可确定M蛋白的种类并可对骨髓瘤进行分型。

2.3 在37例MM患者中,电脑资料显示……

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