龚 令

(重庆市云阳县中医院 404500)

近年来,随着麻醉技术、手术技术的改进,剖宫产被视为较安全的手术,并且近年呈上升趋势,但也蕴藏着诸多不安全因素,术时、术后有可能产生并发症从而危害产妇的健康,本组通过本院2006～2010年2 778例剖宫产手术指征临床分析,从而找出降低剖宫产率的有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年1月至2010年12月在本院住院生产产妇共2 778例,其中剖宫产926例,占32.56%,孕周37～42周之间,孕妇年龄在22～43岁之间。

1.2分析方法 本资料统计各年度的分娩总数、剖宫产率、阴道助产率及主要剖宫产指征的构成比,从而分析剖宫产指征的变化及其影响因素。此资料剖宫产指征主要分为:骨盆异常与胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、胎位异常,妊娠合并症、巨大胎儿及产程异常因素和其他原因。

1.3 统计学处理 应用软件建立数据库,计算相应的构成比和率,数据进行χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 剖宫产率与阴道助产率的比较 2006～2010年间,本院剖宫产呈逐年上升趋势,2006、2010年比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而且阴道助产率呈逐年下降趋势,2006、2010年比较差异也有统计学意义(P＜0.05),见表1。

2.2 剖宫产指征及相关因素比较 2006、2007年胎宫内窘迫、骨盆并排列首位,2010年社会因素上升排列至首位,社会因素剖宫产率由2006年14.18%上升至2010年 21.2%,胎宫内窘迫时剖宫产率由2006年23.21%下降至2010年15.31%,差异有统计学意义(χ2=27.2,P＜0.01)。前两年与近两年比较,妊娠合并症剖宫产率上升,产程异常则下降。见表2。

表1 各年度剖宫产、阴道助产的例数及各占分娩总数……