顾金萍,王秋月,于 健

(1.大连医科大学 附属第二医院 重症医学科 中心 ICU,辽宁 大连 116027;2.中国医科大学附属第一医院 呼吸病研究所,辽宁沈阳 110001)

联合测量肿瘤标志物在鉴别良恶性胸腔积液中的诊断价值

顾金萍1,王秋月2,于 健1

(1.大连医科大学 附属第二医院 重症医学科 中心 ICU,辽宁 大连 116027;2.中国医科大学附属第一医院 呼吸病研究所,辽宁沈阳 110001)

[目的]探讨联合测量胸水及血清中癌胚抗原(CEA),糖链抗原 19-9(CA19-9)和糖链抗原 125(CA125)在鉴别良恶性胸水中的诊断价值。[方法]用酶联免疫吸附测定法测量 179例恶性胸腔积液与 167例良性胸腔积液患者的血清和胸水中的 CEA,CA 19-9和CA 125含量,分析其最佳诊断界值,独自及联合诊断的敏感性、特异性和准确率。[结果]以血清 CEA≥3.90 ng/mL为界值,其诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确率分别为59.78%、64.07%和 62.85%。以胸水CEA≥2.55ng/m L为界值,其诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确率分别为 65.36%、72.45%和 68.79%。以胸水CA19-9≥5.75ng/m L为界值,其诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确率分别为 51.95%、74.25%和 62.72%。准确率最高的联合诊断方案为血清CEA+胸水CEA,准确率为70.34%。特异度最高的联合诊断为血清 CEA+胸水 CEA+胸水 CA 19-9,特异度为 89.22%,与血清 CEA+胸水CEA,血清 CEA+胸水 CA 19-9及胸水 CEA+胸水 CA 19-9比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。[结论]CEA和CA19-9在鉴别良恶性胸腔积液中具有重要的临床价值,而联合测量则可提高诊断准确率及特异度。

癌胚抗原;糖链抗原 19-9;糖链抗原 12-5;肿瘤标志物;胸腔积液

临床上多种疾病可引起胸腔积液,而恶性胸腔积液较常见,最常见原发病为肺脏恶性肿瘤[1]。准确判断胸腔积液的性质对尽早明确原发病并早日治疗至关重要。……