B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿康复评价中的作用

2011-02-09申晓娜李晓捷孙奇峰郭岚敏吕智海李海华吕洋

中国中西医结合儿科学 2011年2期

申晓娜, 李晓捷, 孙奇峰, 郭岚敏, 吕智海, 李海华, 吕洋

超声是指高于人耳听觉范围的声波,通常是指频率高于20 kHz的高频振动机械波,应用于医学诊断的超声频率一般在1 MHz至几十MHz之间。目前在国外B超对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿评定已经得到一定程度的应用[1]。国内近年来采用 B超对肌肉损伤方面进行实时评估,该技术已经应用于成年人头部、颈部、乳房以及腹部、腰大肌、大腿以及小腿的肌肉测量,而在脑瘫康复治疗疗效评价方面还未见相关报道[2]。

股四头肌是全身中体积最大、力量最强的肌肉。痉挛型双瘫患儿股四头肌肌张力增高,使得其承重、维持膝关节稳定能力降低,出现髋关节过度屈曲、膝关节过伸从而影响站立、步行、跑步、跳跃等粗大运动功能发育,影响儿童身心健康,给治疗带来困难。在现代康复医学中,脑瘫康复疗效评定已经有相对成熟的标准如粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、peabody粗大运动发育量表、改良A shworth(MAS)等。这些标准可以较好地指导康复治疗,但均缺乏客观的检查标准,存在一定的人为因素。因此,为了提高测量结果的准确性,操作简单、图像直观而且对人体无伤害的B超评定的重要性即提到议事日程。

本研究应用B超测量痉挛型双瘫脑瘫患儿股四头肌厚度值,为其康复疗效评定提供客观依据。