吴慧

胎膜早破指临产前胎膜自然破裂,发病率2.7%～21.4%,其中30%～40%的胎膜早破并发早产,对孕母及新生儿健康造成严重危害[1]。国外有研究报道胎龄22周左右发生胎膜早破者有30%死产,18%的新生儿死亡[2]。发生胎膜早破后因羊水量减少,可能影响胎儿肺的生长发育[3]。国内亦有胎膜早破对母儿健康不利的报道[4,5]。为探讨胎膜早破对早产儿肺部疾病发生的影响,笔者对2009年来88例早产儿临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009-08/2010-08广州市番禺区何贤纪念医院新生儿科收治住院的胎龄29～37周的早产儿88例。依据产妇有否胎膜早破,将早产儿分为胎膜早破组37例与对照组51例。两组患儿在孕母年龄、胎龄、出生体质量、分娩方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组临床资料比较

1.2 诊断标准 胎膜早破符合《妇产科学》中的诊断标准[6];新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎均符合《实用新生儿学》中的诊断标准[7]。

1.3 纳入标准 (1)孕母有胎膜早破史者;(2)患儿胎龄28～37周者;(3)配合治疗者。

1.4 排除标准 (1)孕母因糖尿病需胰岛素治疗;(2)妊娠高血压、先兆子痫及明确胎儿畸形者;(3)生后感染肺炎者;(4)医源性感染者。

1.5 观察指标 新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿肺炎发生率、白细胞计数等。

1.6 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学处理,计量资料以 x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿发生肺部疾病情况比较 见表2。

表2 两组肺部疾病发生率比较[n(%)]

表2结果表明,胎膜早破组患儿新生儿肺炎发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组患儿呼吸窘迫综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患儿白细胞参数情况比较 见表3。