许德权

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸系统疾病。近年来发病率和死亡率呈明显上升趋势,且毛细支气管炎与哮喘有明显的相关性[1]。病因多与感染、免疫、呼吸道解剖结构特点等有关。治疗上主要是给予抗感染、止咳平喘、免疫支持等综合治疗。但治疗效果不理想,呼吸道症状缓解慢,复发率高,住院时间长,费用高,一直困扰着临床儿科医师。近年来,中西医结合治疗已成为研究热点。本院儿科采用麻杏石甘汤加味配合西医治疗,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007-03/2009-05岳阳市妇幼保健院收治住院的毛细支气管炎患儿150例,按入院奇偶序号随机分为观察组与对照组。观察组75例,其中男40例,女35例;年龄<3个月26例,3～6个月30例,～2岁19例;伴发热11例。对照组75例,其中男36例,女39例;年龄<3个月24例,3～6个月 28例,～2岁 23例;伴发热15例。两组患儿在性别、年龄及发病情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 符合《诸福棠实用儿科学》第7版中毛细支气管炎诊断标准[2]。

1.2.2 中医诊断标准 符合《中医儿科学》肺炎喘嗽诊断标准[3];发病急,咳嗽,喘憋,喉中痰鸣或哮鸣,发热或不发热,舌苔薄,质淡或红,指纹红而浮,冬春多发。

1.3 纳入标准 (1)符合西医诊断和中医辨证分型标准;(2)年龄1个月至2岁;(3)病程1～5 d。

1.4 排除标准 (1)先天性心脏病、支气管异物、结核等疾病;(2)对已知中药成分过敏者。

1.5 治疗方法 对照组常规给予抗生素、雾化吸入、拍背吸痰、止咳平喘等对症治疗。观察组在此基础上加用麻杏石甘汤加味:炙麻黄、甘草各2～3 g,炒杏仁3～6 g,生石膏5～10 g。痰多者加半夏、橘红各3～5 g,喘憋甚者加紫苏子、茯苓各3～6 g,纳差者加陈皮3～4 g。每日1剂,水煎2次,30～50 m L,频服,5剂为1个疗程。依年龄、体质、寒热,侧重不同加减药物剂量。……