马建良

慢性咳嗽通常指以咳嗽为唯一或主要症状,持续4周以上,无明显肺部疾病证据[1]。引起慢性咳嗽的原因较多且复杂,小儿胃食管反流与慢性咳嗽的关系越来越受到重视。越来越多的文献证实胃食管反流与慢性咳嗽关系密切[2]。胃食管反流性咳嗽也有人称为“胃食管反流相关性咳嗽”,是引起不明原因慢性咳嗽的常见原因之一[3]。目前国内外治疗多采用单纯西药治疗,疗效欠佳,且疗程长,易复发。本文通过对62例小儿胃食管反流所致慢性咳嗽运用中西医结合方法治疗,取得满意疗效,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008-05/2010-04开封市妇幼保健院儿科门诊收治的因胃食管反流所致的慢性咳嗽患儿84例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组62例,其中男41例,女21例;年龄8个月至12岁,平均(3.09±3.11)岁;病程3周至5个月,平均(6.25±3.23)周。对照组22例,其中男14例,女 8例;年龄1～12岁,平均(3.57±2.13)岁;病程 4周至5个月,平均(5.35±3.23)周。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 儿童慢性咳嗽诊断治疗指南(试行)中慢性咳嗽标准[4];小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)中小儿胃食管反流的标准[5]。

1.2.2 中医辨证标准(自拟) 症见纳差、久咳不愈、夜晚或平卧易见,咳吐痰食,吐后咳减,大便不消化或溏或酸臭,舌苔厚腻或腐,即可辨为食积痰嗽论治。

1.3 纳入标准 (1)符合西医诊断标准和中医辨证标准;(2)年龄6个月至14岁;(3)病程3周至5个月。1.4 排除标准 (1)支气管哮喘、支气管异……