卢书芳, 王林

过敏性紫癜性肾炎(H enoch-Schon lein purpura nephritis,HSPN)是指过敏性紫癜时肾实质受累者,是过敏性紫癜全身性小血管炎在肾脏的表现。过敏性紫癜肾脏受累率各家报道不一,以尿酶改变或病理改变分析其发生率为100%[1]。HSPN发病率有逐年上升的趋势,病程有迁延倾向,是小儿慢性肾功能衰竭的主要原因之一。中药汤剂在治疗HSPN方面有一定疗效,常用的治法有凉血活血、益气活血、活血化瘀等,尤以活血化瘀法最为常用。本院根据小儿过敏性紫癜及HSPN的发病及临床特点,自拟银翘止血汤治疗HSPN,取得良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2006-12/2009-02安阳市中医院儿科门诊及病房收治的HSPN初治患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例,剔除中断治疗者5例,符合研究要求63例。观察组33例,其中男 18例,女 15例;年龄 2～14岁,平均(8.11±2.99)岁。对照组30例,其中男17例,女13例;年龄3.5～14岁,平均(8.15±2.90)岁。两组患儿在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照中华儿科学会肾脏病学组在2000-11珠海会议制定的《紫癜性肾炎的诊断与治疗(草案)》中HSPN的诊断标准[2]。肉眼或镜下血尿:病程中至少2次经尿沉渣显微镜检查RBC≥3个/HP,无或仅呈一过性蛋白尿。

1.2.2 中医诊断标准 参考《中医常见病证诊疗常规》[3]进行诊断及辨证分型,属风热伤络、血热妄行型。风热伤络:起病较急,皮肤紫斑色较鲜红,呈腰部以下对称分布,略高出皮肤,或有痒感,尿血,伴有发热,腹痛,关节酸痛等症。发病前曾有外感、发热史,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。血……