原晓风, 张慧

过敏性紫癜是一种非血小板减少性紫癜,其病因复杂,临床表现具有多样性,且易反复发作。近10年来,其发病机制、中医中药治疗及临床研究等都取得了很大进展。病机涉及到风、湿、热、瘀、虚等诸多因素的影响,辨证治疗上亦打破了以往凉血止血、补气摄血的局限性,而采用清热、祛风、健脾、化湿、养血活血,益气养阴等多种方法。针灸亦有开创性用于治疗本病,一些中药提取物在治疗本病时的药理机制也得到了进一步的研究。但由于本病病情复杂,对其分型及疗效判定标准缺乏统一性,使临床对比和观察受到局限。笔者经多年临床总结,认为无论是本病的病因病机,还是临症表现,均与三焦有着密切的联系,因此首次提出了三焦辨证论治该病的理论[1],以指导临床。现将治疗情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究所观察病例共120例(上、中、下焦各40例),均为2008-03/2009-12长春中医药大学附属医院儿科疗区患儿。按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组中男37例,女23例;3～6岁27例,～12岁22例,～16岁11例;病程≤10 d 18例,～20 d 19例,～30 d 14例,>30 d 9例。对照组中男 34例,女26例;3～6岁28例,～12岁23例,～16岁9例;病程≤10 d 16例,～20 d 20例,～30 d 14例,>30 d 10例。两组患儿在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《儿科学》中过敏性紫癜诊断标准[2]。

1.2.2 中医诊断标准 参照第6版《中医儿科学》紫癜诊断标准[3]。

1.2.3 中医证候诊断标准 计分≥7分即符合中医辨证标准。(1)上焦证:皮肤紫癜(3分);伴痒感或关节肿痛(1分);有发热,咳嗽,全身不适等外感症状(4分);舌质红、苔薄黄或微腻(1分);脉浮数(1分)。(2)……