胡燕, 王孟清

手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。对于这一西医学命名的疾病,中医药研究首先应解决如何按照中医理论分析其证候特点,凸显中医整体观和辨证论治的优势和特色,使之辨证规范化。为此,笔者在前期研究的基础上,按照统一要求,收集特定时间内手足口病中医证候的描述性资料,将中医辨证理论方法与流行病学调研方法、统计学方法有机结合,应用证候演变概率法对194例手足口患儿进行观察,对结果进行研究分析,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009-03/08湖南中医药大学第一附属医院儿科、湖南省儿童医院感染科收治住院及门诊的手足口病患儿200例,排除脱落病例6例,实际进入统计分析194例,其中男105例,女89例;年龄4个月至10岁,平均(2.0±1.6)岁;病程3～15 d,平均(8.0±1.2)d。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 符合卫生部2008-05发布的《手足口病预防控制指南》[1]和《肠道病毒(EV 71)感染诊疗指南》[2]。

1.2.2 中医诊断标准 根据国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语》[3]及中医教材《中医儿科学》[4]、《中医诊断学》[5]制定,结合临床表现将小儿手足口病证型分为:风热犯肺证、邪犯肺脾证、湿热毒盛证、气阴两虚证、邪陷心肝证、水凌心肺证、阴阳两竭证7个证型。

1.3 纳入标准 (1)符合西医小儿手足口病诊断标准;(2)年龄3个月至14岁;(3)配合医生调研者。

1.4 排除标准 (1)手足口病伴有原发性心血管、肝、肾及造血系统和精神神经系统疾病者;(2)目前有明显的非本病之临床症状和体征而影响证候确定者。……