徐金星, 马斯风

婴幼儿轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的一种急性肠道感染,有较高发病率和死亡率。临床上仍以对症处理和支持疗法为主[1],中医药治疗婴幼儿轮状病毒腹泻因其具有方法独特、疗效确实且安全简便的特点而显示出较大的临床优势。吾师王烈教授运用中医药临证治疗婴幼儿轮状病毒腹泻,取得满意疗效,兹就王烈教授治疗婴幼儿轮状病毒腹泻经验作简单评述,并举验案一则,以飨同道。

1 王烈教授治疗小儿轮状病毒腹泻的学术思想

1.1 中医病因病机的认识 小儿轮状病毒感染性腹泻属中医泄泻范畴,起病急骤,大便清稀如水,次频量多,病情发展迅速,如失治误治,暴泻不止,常迅速导致伤阴伤阳等变证出现。

1.1.1 感受外邪是致病的主要因素 小儿形体娇弱,形气未充,脾胃薄弱,易为外邪所侵。喜燥而恶湿,湿邪困遏脾气,脾失健运,水谷不分,发为泄泻。《难经》云“湿多成五泻”。湿邪最易引起泄泻,外感风、寒、暑、湿、火邪均可影响脾胃对水湿的运化功能引起泄泻,但其中仍以湿邪为主。本病多发生在秋冬季节,其中秋初属长夏甫过,湿气犹存,湿邪夹杂次寒之气侵犯脾土而发病;初冬寒气化湿,寒湿合邪,共犯脾土而作泻。现代医学认为轮状病毒感染性腹泻为病毒引起,也体现本病致病原因为外邪。

1.1.2 本病病位在脾胃,脾胃为后天之本 “饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,水津四布,五精并行。”脾与胃相为表里,胃主受纳腐熟水谷,以通降下行为顺,脾主运化水谷精微,以升清健运为宜。……