魏广州, 洪丽君

腹泻病是小儿的一种常见病、多发病,尤以秋季腹泻多见。小儿脾常不足,日久易导致脾气亏虚,脾气运化水湿,运化失利,水湿内停,腹泻反复不愈,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。在秋冬季节,婴幼儿腹泻80%是由于病毒感染引起的[1],其中轮状病毒占小儿腹泻病原的第1位。本院儿科采用辨病辨证相结合,经3年多临床研究、实践,总结出秋泻灵合剂直肠推入法及敷脐法,用于治疗小儿秋季腹泻,取得了较好的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007-07/2010-11牡丹江市中医医院儿科消化内科收治住院的泄泻患儿78例,采用随机数字表法分为观察组38例和对照组40例。观察组中男20例,女18例;年龄6～12个月19例,～24个月15例,～36个月4例;病程1～3 d;呕吐28例;发热26例;轻度脱水31例,中度7例;大便每日≤8次30例,>8次8例。对照组中男22例,女 18例;年龄6～12个月21例,～24个月17例,～36个月2例;病程1～3 d;呕吐30例;发热28例;轻度脱水33例,中度7例;大便每日≤8次31例,>8次9例。两组患儿在性别、年龄、病情、病程方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 秋、冬季发病,有消化道或呼吸道感染病史,大便次数增多,量多,呈黄色水样或蛋花样,便轮状病毒抗原检测阳性[2]。

1.2.2 中医诊断标准 符合《中医儿科学》中湿热泻诊断标准[3]。

1.3 纳入标准 (1)符合西医诊断标准和中医证型诊断标准;(2)年龄6～36个月;(3)实验室检查大便培养均阴性,便无脓细胞,大便抗原检测示轮状病毒阳性;(4)未治疗或未经正规治疗。

1.4 排除标准 (1)合并严重细菌感染;(2)重度代谢性酸中毒及严重离子紊乱;(3)合并其他消化道疾病或严重心肺疾病;(4)有肛周疾病、严重腹胀及不配合者;(5)严重过敏史或有脐炎者。