310007 南京军区杭州疗养院全军特勤疗养研究中心 张卫兵

特勤疗养质量管理的现状与展望

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本文对特勤疗养建设与发展的现状进行了分析，总结了特勤疗养自身建设的优势，指出了存在的问题并分析了原因，指出未来特勤疗养质量管理的发展重点是管理理论研究、评价指标构建、技术及装备的改进。

特勤疗养；管理；质量

我军特勤疗养始于1951年，经过60年的建设与发展，现已形成了独立的特殊疗养学科，并成为军队卫生工作的重要组成部分，对促进特勤人员身心健康，巩固和提高特勤部队战斗力，发挥了十分重要的作用。

1 现状分析

特勤疗养是逐渐发展的一门新学科。长期以来，各军兵种和军区的特勤疗养院在特勤疗养实践中，积累了丰富的特勤疗养质量管理经验，形成了比较成熟的做法，较好地完成了特勤疗养保障任务。联勤体制调整后，总后卫生部组织全军的特勤疗养专家在理论研究和制度建设上取得了显著突破。特勤疗养建设与发展虽然有自身的优势和取得了一些进展，但在全面工作上还不能完全适应特勤部队建设的需要，还存在着一些困难和问题，需要各级管理部门和特勤疗养专家共同研究解决。

1.1 建设优势 特勤疗养自创建起就受到高层领导的高度重视，无论是特勤疗养院的用房、设备和技术建设总部领导均给予了特殊政策。在特勤疗养院60年的建设发展中，由于特勤人员军事作业性质特殊，特勤疗养的地位和作用也特殊，保障内容综合多样，保障要求更高、更严格。长期以来，各级领导均把特勤疗养建设放在优先发展的位置，建设中的一些困难和矛盾得到了较好的解决。在管理上，特勤人员入住特勤疗养院后实行的是特殊管理机制，特勤部队成建制入住，由特勤部队领导带队与特勤疗养院共同管理，保证了特勤人员在疗养期间服从管理和认真完成疗养项目及训练项目，有利于提高特勤疗养质量，这是其他医院和疗养院无法比拟的优势。

2004年联勤体制调整后，总后卫生部高度重视特勤疗养院的基础理论研究和全军统一管理的制度建设。2006年始组织全军相关的专家对特勤疗养进行全面的调研，组织全军的院校、研究所和特勤疗养院的相关专家经过5年的研究，编写出版了我军首部《特勤疗养学》，建立了特勤疗养基本理论，创建了独立的特勤疗养学科[1]。研究制定了全军统一的管理制度并编印成《军队疗养院特勤疗养工作手册》，研制了《特勤疗养管理工作》、《特勤疗养生理训练》和《特勤疗养体能训练》3部示教片下发全军执行。总部的这些举措大大促进了特勤疗养事业的发展。

1.2 存在的问题 特勤部队建设的不断发展，对特勤疗养建设和特勤疗养质量管理提出了更高的要求。现代医学和现代疗养学的发展使传统的特勤疗养质量管理方式不能适应新的管理需要，特勤疗养质量管理存在的管理组织不健全、评价指标不统一、疗养计划不落实和人才培养困难等问题尚未得到根本解决[2]，这些问题长期不能破解是由特勤疗养建设的以下困难和矛盾造成的：一是存在特勤部队新装备发展快和特勤疗养保障装备发展慢的矛盾。当前，我军特勤部队建设已经进入世界先进行列，载人登月计划、参与国际火星考察计划、第五代战机研发、航母建造、新型潜艇研发、新的武器系统研发等，有的已装备，有的研发快速发展。而特勤疗养的保障装备几十年无统一的更新，各单位使用的装备无统一的标准，甚至有的单位无专业性的特殊保障装备，和普通疗养装备一样，严重滞后于特勤部队建设发展的需要；二是存在特勤人员军事作业能力提高快和特勤疗养技术保障发展慢的矛盾。我军特勤人员随着新装备不断装备到部队和实战应用，军事作业的模拟训练和实战训练已进入现代化和世界先进行列，而特勤疗养保障技术在大多数保障单位几乎几十年无变化，甚至完全依赖自然疗养因子进行保障，针对特勤人员的特殊技术项目全军开发的很少，目前尚没有全军统一的技术要求，更没有全军统一的评价标准，基本是用普通的疗养保障技术保障最先进的军事作业技术和军事作业能力的训练，造成了极大的不适应性和不协调性；三是特勤部队建设领域和队伍全面扩展快和特勤疗养保障专业技术队伍逐渐萎缩的矛盾。目前特勤部队随着国防现代化建设的发展，特勤部队领域扩宽，涵盖了陆海空各军兵种的航天、飞行、舰艇、潜艇、潜水、导弹、雷达、电磁、激光、核生化等各军事专业，伴随的各专业特勤人员队伍快速扩大，而特勤疗养床位编制却逐渐减少，特勤疗养专业技术人员编制也逐渐减少，在有减无增的编制下多数单位长期还处在缺编或有的岗位无编的状态，技术队伍年龄和技术结构比例严重失调和不合理，专业技术队伍水平参差不齐，长期无高水平的研究成果和成果转化率低。我军现在的医科大学海医系和空医系招生较少，并完全分配到基层部队工作，疗养院多年不分配新的特勤疗养专业人员，大学无疗养专业的招生科目，目前的疗养专业人员基本是从相关学科改行而补充。这种状态的存在已经造成了该专业不仅落后于特勤人员保障的实际需要，也必然落后于目前医学科学的发展。

2 前景展望

20世纪中叶开展的新技术革命浪潮，导致了军事技术突变，并进一步引发的新军事变革，使各国的军事战略受到了重大影响。新军事变革也带来了世界各国军事卫生勤务的变革，近年来，我军也逐渐引进了外军先进的卫勤理念和做法。展望未来，特勤疗养质量管理也势必发生根本性的改进和创新。

2.1 管理理论研究 特勤疗养质量管理是在临床医学、康复医学和疗养学的基础上建立起来的。在多年的特勤疗养工作实践中，特勤疗养质量管理借鉴了相邻学科的基本做法，逐步形成了具有自身学科质量管理的特色和做法，积累了较丰富的实践经验。但长期以来，特勤疗养质量管理自身没有完善的理论体系，理论研究的文献也甚少，更没有像医院质量管理那样形成较成熟的管理流程和评价指标体系。未来质量管理的理论研究就是将60年的工作实践进行分析、全面的整理和提炼，将特勤疗养质量管理的规律、特点、方法和流程系统总结并形成本专业的基本理论体系，为建立成熟完善的特勤疗养质量管理模式提供理论支撑和奠定不断发展的基础。

2.2 评价指标构建 全军于1993年制定了《军队疗养院质量评价试行标准》，1996年正式颁布了《军队疗养院质量主要评价指标》，至今没有做过修改。医院和疗养院的质量管理均建立了较成熟的定量评价模式和数学模型，形成了完善的质量管理机制和管理流程，也建立了较为严谨的评价指标体系。现行的《军队疗养院质量主要评价指标》，没有特勤疗养质量评价指标。全军缺少统一的特勤疗养质量评价指标，各单位质量评价标准不统一、管理不规范，质量管理缺乏严谨性、科学性和可比性。总后卫生部已经设立了科研课题，组织全军特勤疗养专家通过总结多年特勤疗养质量管理的做法和借鉴相邻学科的成功经验，科学的制订具有本专业特点和适用于本专业质量管理的评价指标体系，预计“十二五”期间能取得科研成果并推广应用，将使特勤疗养质量评价更加科学严谨，并从根本上提高特勤疗养质量管理的水平。

2.3 技术和装备改进 多年来，特勤疗养开展的技术项目无变化和特勤疗养设备更新慢，严重影响了特勤疗养保障质量。研究开发新技术项目和更新特勤疗养专用设备是急需解决的重大课题。技术和设备不更新，特勤疗养质量无法从根本上提高。总后卫生部已设立专项课题重点研究特勤疗养设备配置方案、技术项目、技术标准和管理流程。在未来的发展中，全军特勤疗养会增添新的先进技术项目，新的专用先进设备。全军特勤疗养也将实现统一的设备配置和统一的技术项目、技术标准及管理流程，特勤疗养建设实现现代化，使特勤疗养真正适应特勤部队保障的需要。

[1]张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009：3-4.

[2]钟伟，王正洪，陈丽洁，等.推行标准化管理 提高军队疗养院医疗质量管理水平[J].西南国防医药，2009，19 (5)：539-540.

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