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灯盏花，又名灯盏细辛，系菊科植物短亭飞蓬Erigeron breviscapus(Vant.)Hand-Mazz的干燥全草，主要分布在云南、广西等地。灯盏花性寒、微苦、甘温辛，具有散寒解表、祛风除湿、活血化瘀、消炎止痛的功效。灯盏花素是从灯盏花中提取的黄酮活性成分。

1 药理作用

1.1 清除自由基、抗氧化作用 熊劲等[1]应用灯盏细辛治疗急性脑梗死，并以丹参为对照组，治疗后超氧化物歧化酶 (SOD)及一氧化氮明显升高，丙二醛明显降低，P＜0.01，而对照组P＜0.05。说明灯盏细辛具有较强的抗自由基损伤作用。灯盏细辛注射液既增加氧自由基清除剂SOD的含量，又降低氧自由基脂质过氧化物的含量，降低血黏度，改善微循环，有利于微血管灌注，减少氧自由基造成再灌注损害，从而保护细胞膜，减轻脑组织的坏死，减少病残率，提高临床治愈率[2]。

1.2 抑制血小板聚集，抗血栓形成 宋吉菊等[3]用灯盏细辛注射液治疗脑梗死48例，观察治疗前后血浆中溶血磷脂酸(LPA)及酸性磷脂(AP)含量的变化，并与40例健康人对比。结果脑梗死患者血浆中LPA及AP含量明显高于健康人。经用灯盏细辛治疗后，血浆中LPA及AP明显降低。结果表明灯盏细辛注射液可降低血黏度，保护细胞膜，从而降低血浆LPA及AP的含量。盛净等[4]研究发现，灯盏花能明显改善尿激酶溶栓后血小板聚集率、血小板血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素等方面的变化，能升高血中组织型纤溶酶原激活物(Tpa)、抗凝血因子Ⅲ(AT-Ⅲ)浓度，降低纤溶酶原激活物的抑制物(PAI)浓度，从而使冠脉溶栓治疗后再通率增加，再闭塞减少。证实了灯盏细辛确实具有较好的抑制血小板凝集活性的作用，达到控制血栓形成及阻止其进一步发展的功效。

1.3 改善心肌缺血 药理研究表明，灯盏花素可显著降低血液流变学指标中的全血比黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率，降低外周血管阻力，改善微循环，增强血液流动性，能通过抑制血浆血栓素A(TXA)及提高前列环素(PGI)水平而降低血黏度，扩张血管，改善微循环[5-6]。

1.4 抗高血压 李万玉等[7-8]对自发性高血压大鼠(SHR)腹腔注射灯盏花素10 mg/(kg·d)，共8周，观察血小板胞浆，结果显示，灯盏花素能明显改善SHR的高血压合并左室肥厚，还能显著降低SHR的血小板胞浆游离钙离子浓度和血小板聚集率(PAG)。血小板内钙代谢异常和血小板功能改变可能在SHR心脏重塑中起重要作用，故灯盏花素能显著改善SHR的心脏重塑。

1.5 抗糖尿病作用 据报道，灯盏花素能够使糖尿病患者和链脲佐菌素 (Streptozotocin，STZ)诱发的糖尿病肾病(DN)大鼠的尿蛋白减少，减轻肾脏肥大，其作用机制与抑制肝内脂肪浸润、氧化应激及巨噬细胞浸润有关[9-10]。

2 临床应用

2.1 治疗脑血管疾病 灯盏细辛注射液促进了急性脑梗死患者神经缺损功能恢复。钱芳芳[11]研究表明，对于急性脑梗死，常规治疗并利用脑活素能透过血-脑脊液屏障，改善脑细胞代谢，减轻缺血脑组织再灌注时的脑水肿，保护和延缓神经元的死亡。同时联用灯盏细辛则可有效地改善脑梗死患者梗死区脑组织的血流再灌注，改善缺血区组织和细胞的缺氧，对改善患者神经功能的疗效较单用脑活素组为好。

2.2 治疗心血管疾病 陈莉莉等[12]用灯盏花素治疗80例冠心病伴高黏滞血症患者，症状改善总有效率为90%。结果表明，灯盏花素可降低冠心病患者血液的高黏滞状态，提高抗氧化能力，有效改善症状。乔纲等[13]应用灯盏花素注射液静脉滴注治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者，对照组予极化液500 mL，治疗组予灯盏花素注射液80 mg加入生理盐水500 mL，14 d后治疗组有效率、心电图改善明显优于对照组(P＜0.05)。

2.3 治疗高血压 刘泽银等[14]将160例原发性高血压患者随机分为2组各80例，对照组服用络活喜、洛汀新、倍他乐克，治疗组在此基础上，用灯盏细辛注射液20 mL加入质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖250 mL中静滴，1次/d，疗程4周，结果显示，治疗组症状有效率(90.0%)优于对照组(81.2%)，且对高血压单纯左室舒张功能不全具有改善作用。

2.4 治疗DN DN是糖尿病全身性的微血管并发症之一，它是导致终末期肾衰最主要的原因之一。沈璐等[15]用灯盏细辛注射液治疗56例DNⅢ、Ⅳ期患者，治疗后尿清蛋白有明显改善，说明静滴灯盏细辛注射液有明显降低尿清蛋白的作用。邵燕燕等[16]采用灯盏细辛注射液治疗DN 30例，结果治疗组有效率(83.3%)高于对照组(72.0%)，差异显著(P＜0.05)，说明本方法有改善肾脏微循环的作用。

2.5 治疗类风湿性关节炎(RA) 吴燕等[17]以灯盏细辛注射液治疗35例活动性RA患者，取得满意疗效。方法：用灯盏细辛注射液30 mL溶于质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖250 mL中静滴，1次/d，连续2周；6周后，患者关节疼痛及肿痛关节数、晨僵时间均有明显改善，有效率达85.7%，其中进步和明显进步占45.7%。

3 小结

综上所述，灯盏花具有丰富的资源和广泛的生物活性，具有改善血液流变学异常、拮抗超氧化反应、干预炎性反应、调节内皮功能、干预细胞凋亡和胶原表达等多种作用，从而在临床上广泛运用于治疗脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、肾脏病变、低氧性肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎及肝功能损害等多种疾病。但是其目前的常见剂型口服生物利用度、起效时间等方面存有缺陷，此外难以得到高纯度的提取物，因此，在灯盏花素的提取分离、剂型改进方面需要进一步深入研究。

[1]熊劲，刘晓娟.灯盏细辛注射液对急性脑梗死的临床疗效及对SOD，MDA，NO的影响[J].广东医学，2004，25(12)：1463-1464.

[2]黄海彬，胡锋兰.灯盏细辛注射液对脑梗塞患者血浆LPO、SOD的影响[J].中国中医基础医学杂志，2003，9(6)：51-52.

[3]宋吉菊，王光明.灯盏细辛注射液对脑梗塞患者血浆LPA及AP的影响[J].中华临床新医学，2004，4(3)：243-244.

[4]盛净，赵佩琪，黄振华，等.灯盏细辛干预血小板、凝血功能对急性冠状动脉血栓形成后溶栓的影响[J].中华心血管病杂志，1999，27(2)：115.

[5]吴寿福.灯盏花注射液改善血液流变学的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2001，1(5)：281.

[6]石森林，徐莲英，吕圭源.灯盏花的药理学研究进展[J].浙江中医学院学报，2004，28(4)：87-89.

[7]李万玉，徐晓玉，李法琦，等.灯盏花素对高血压大鼠血小板游离钙浓度和聚集率及心脏重塑的影响[J].中国新药杂志，2004，13(3)：220-223.

[8]翟胜春.灯盏花素治疗糖尿病肾病的疗效分析[J].山东医药，2000，40(17)：69.

[9]吴文清，李英，赵金彩，等.野黄芪甙元对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用[J].中国中西医结合肾病杂志，2001，2(8)：444-446.

[10]赵珉，吴永贵，林辉，等.灯盏花素对糖尿病大鼠肝、肾组织氧化应激的影响[J].中国病理生理杂志，2005，21(4)：802-807.

[11]钱芳芳.灯盏细辛注射液辅助脑活素治疗急性脑梗死38例疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2003，10(5)：298.

[12]陈莉莉.灯盏花素治疗冠心病的疗效观察[J].大连大学学报，2001，22(2)：97-99.

[13]乔纲，郑丽丽，张芳.灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].实用中西医结合临床，2005，4(5)：19-20.

[14]刘泽银，李琼，邹旭，等.灯盏细辛注射液治疗高血压左心舒张功能不全的效果[J].实用医学杂志，2003，19(4)：422-423.

[15]沈璐，李群，杨明丽，等.灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病70例临床观察[J].临床内科杂志，2004，21(8)：570-571.

[16]邵燕燕，付大海.灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病30例[J].陕西中医，2003，24(4)：310-311.

[17]吴燕，杨艳.灯盏细辛注射液治疗活动性类风湿关节炎疗效观察[J].广东医学，2003，24(12)：1367-1368.