264003 济南军区烟台疗养院 唐蕾

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女的身心健康。我科采用点式直线偏振光近红外线疼痛治疗仪 (商品名为超激光，即SUPER LIZER，型号为HA-2200LE1，简称SL仪)并超短波治疗慢性盆腔炎72例，取得了良好的疗效且复发率低，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组72例，年龄最小22岁，最大55岁，平均年龄42岁；病程最短3个月，最长13年；所有病例均为门诊或住院患者，诊断明确。

1.2 诊断标准[1]有下腹持续疼痛、腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状，有的患者伴有不孕史；妇科检查见子宫后位，活动差，有压痛，一侧或双侧附件增厚有压痛或呈条索状增粗，或有包块、压痛；经B超及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症。

1.3 治疗方法 SL照射方法：采用日本生产的SL仪，波长为0.6～1.6 μm，在0.785 cm的面积上，最大输出功率可达1 800 W，而且具有激光的直线偏振光特点，其优点是可穿透人体组织5 cm以上并具有比其他近红外线和激光治疗仪更大的功率，且无创伤、副作用小，使用B型透镜组照射输出功率1 800 mW，焦点直径10 mm，可达体内深部，输出功率80%～100%，间断照射周期on∶off=(2 s)∶(4 s)，照射时间20～40 min，1次/d，7～10 d为1个疗程。照射取位：星状神经节、子宫穴、曲池、三阴交、脾俞、足三里等交替照射。超短波照射，采用DL-C-BⅡ型超短波治疗机，频率27.12 MHz，最大输出功率200 W，板状电极外形尺寸：430 mm×330 mm×830 mm，一般采用板状电极腰骶-腹部对置法，间隙1～2 cm，温热量，治疗20 min/次，1次/d，10 d为1个疗程。辅助药物：甲硝唑2次/d，2片/次，口服；头孢氨苄胶囊2次/d，1粒/次，口服。连服1周。

1.4 疗效评定标准[2]痊愈：下腹部胀痛及腰骶部疼痛消失，白带、月经均正常，妇检子宫附件正常无压痛，复查B超未见异常，随访3～6个月未复发；好转：临床症状、体征均好转，复查B超明显好转，随访3个月未复发；无效：症状、体征、复查B超结果均无变化。

2 结果

72例病人经过最短5 d，最长10 d(平均8.7 d)治疗后痊愈43例，占59.7%；好转27例，占37.5%；无效2例，占2.8%。总有效率97.2%。3 讨论

慢性盆腔炎由于病程长，治疗效果不明显，患者往往不能坚持治疗。由于长期疾病的折磨使患者精神抑郁、神经衰弱，给其带来很大的痛苦。我科运用的点式直线偏振光疼痛治疗仪作用机制主要在于改善局部血液及淋巴循环，促进局部渗出物的吸收消散，调节物质代谢并改善组织器官营养，调节神经-内分泌功能，增强机体的适应机能，同时促进组织再生和修复。有较强的消炎、镇痛作用，此外还具有无侵袭性、安全性及可控性高的特点。超短波治疗产生高频电磁辐射，可加速局部血液、淋巴循环，加快静脉回流促进炎性代谢产物或渗出液的吸收，消除局部致痛物质，促进组织再生。本研究显示，采用点式直线偏振光疼痛治疗仪并超短波配合适量抗生素治疗慢性盆腔炎，总有效率97.2%，且不易复发。其中治疗无效者多为缺乏信心而中断治疗或见好转未继续巩固治疗。观察病例中未发现明显的副作用，值得推广应用。

[1]乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：274-276.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第1辑)[S].1993：231-234.