何 平

(四川省医学科学院·四川省人民医院护士学校,四川成都 610072)

考试焦虑是由考试刺激引发的神经紧张状态,是一种以过分担心、紧张、不安、恐惧等为主的负性复合情绪体验,可伴有失眠、消化机能减退、全身不适和自主神经系统功能失调等症状。考试焦虑的应对与表现程度是学生综合素质尤其是心理素质的体现。护生是未来健康服务的提供者,应具备较高的知识储备与心理素质。为了解护生在考试中的心理状况以及影响因素,我们进行了调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采取分层方便抽样法,选取我院护士学校 150名在读的五年制高职护生作为研究对象,其中二年级 62名、三年级 88名,均为女性。资料收集时间为 2010年 7月护生参加期末考试前一周。取得调查对象知情同意,统一指导语,两个年级均由同一个施测者组织,按年级进行团体测试,由被试者独立填写,填写时间不超过 20分钟。共发放调查问卷 150份,收回有效问卷 150份,有效回收率100%。

1.2 调查方法 采用《考试焦虑诊断问卷》及《考试焦虑原因和表现自我检查问卷》[1],对 150名护生进行问卷调查。《考试焦虑诊断问卷》共有 33个题目,每个题目有 4个被选答案,采用李克特 4点量表形式,每项均为 0～3级评分。学生依据自己的实际情况作出相应的选择。0～24分属于镇定,25～49分属于轻度焦虑,50～74分属于中度焦虑,75～99分属于重度焦虑。《考试焦虑原因和表现自我检查问卷》是在早期曼德勒和萨拉森编制的考试焦虑问卷的基础上改编而成的,主要由两大部分组成:一部分内容是检查学生考试焦虑的原因,其中包括担心别人的评价、个人前途、对应试的准备等等;另一部分内容则是分析考试焦虑的表现,包括生理上的反应和认知活动上的表现两个方面。问卷共 50个条目,分两级评分,即回答有或无。其中涉及到考试焦虑原因的有 27个条目,分别是:担心成绩差他人对自己的评价(8条);担心对个人的自我形象形成威胁(6条);担心未来的前途 (7条);担心对应试准备不足(6条)。涉及到考试焦虑表现的有 23个条目,分别是:身体反应 (7条);思维抑制 (10条);其他(一般考试焦虑,6条)。两个问卷均有较好的信度和效度。

1.3 统计学方法 采用 SPSS 13.0统计软件建立数据库并录入数据。根据资料的性质和研究目的采用描述性分析,χ2检验,显著水准设α=0.05。

2 结果

2.1 焦虑发生率 150名护生中、重度考试焦虑人数为 86人,总检出率为 57.3%。

2.2 不同年级护生考试焦虑发生率比较 考试焦虑总发生率二年级 87.10%(54/62),三年级77.27%(68/88),差异无统计学意义 (χ2=2.312,P＞0.05)。中重度考试焦虑发生率二年级 69.35% (43/62),三年级 48.86%(43/88),差异有统计学意义(χ2=6.243,P＜0.05)。不同年级考试焦虑程度见表1。

表1 不同年级考试焦虑程度比较 (n)

2.3 不同年级护生考试焦虑原因差异比较 不同年级护生考试焦虑原因比较差异无统计学意义 (P＞0.05),见表 2。

表2 不同年级护生考试焦虑原因差异比较 [频次/(百分比)]

2.4 不同年级考试焦虑的表现差异比较 不同年级考试焦虑的表现比较差异无统计学意义 (P＞0.05),见表 3。

表3 不同年级考试焦虑表现差异比较 [频次/(百分比)]

2.5 不同年级考试焦虑原因及表现分析 见表 4。

表4 不同年级考试焦虑原因及表现分析 (频次)

3 讨论

3.1 考试焦虑不容忽视 本研究中五年制的护生的考试焦虑情况较严重,中、重度考试焦虑总检出率为 57.3%,其中重度焦虑为 4.0%(6/150),类似于其他研究中大学生考试焦虑状况[2]。表 4中考试焦虑原因排名第二的是思维抑制,显示处于中、重度焦虑水平的学生在应试时注意力不容易集中,对所学知识的回忆效率也会有所降低,甚至影响学生的思维逻辑判断能力,给学生的学习生活带来消极的影响,教育工作者在以后工作中除关注整体外,更应加强个体指导,可进一步探讨护生考试焦虑的个体化影响因素,提供个体化咨询,以帮助学生成功应对考试。

3.2 不同年级护生考试焦虑比较 研究发现不同年级总的焦虑程度比较差异无统计学意义 (χ2= 6.269,P=0.099),与徐金梅等[3]研究结果一致。同时发现,不同年级中、重度焦虑发生率,二年级明显比三年级高,不同年级中、重度考试焦虑差异有统计学意义(χ2=6.243,P=0.012),究其原因可能是学习材料越复杂、抽象思维程度越高,发生考试焦虑的可能性就越大。二年级所学科目偏重于基础医学理论知识,抽象思维程度较高,三年级开设的科目以临床护理为主更贴近临床实践,抽象思维程度较低。根据这种状况,应进一步探讨不同层次、不同专业和不同考试类型的考试焦虑的应对方式,以降低学生学习与考试压力,增强学习效果。

3.3 考试焦虑原因及表现分析 本研究发现造成护生考试焦虑的首要原因是护生担心他人对自己的评价,占总原因的 32.70%(648/1981),其次是担心未来前途(23.73%)。三年级及以下的五年制护生仍处于青春期阶段,自我意识和自尊心在不断地增强,所以特别看重别人对自己的评价。处于这一阶段的护生急切希望自己超过别人,当这种自我显示的欲望与个人能力有差距时,就会形成焦虑。另外,五年制教育属于职业教育的一种,考试的成绩在一定程度反映了护理专业的基础理论、基本知识、基本技能(即三基)的掌握,会在不同程度上影响未来的执业生涯。表 2、表3数据统计显示不同年级之间考试焦虑的主要原因及表现差异无统计学意义(P＞0.05)。

研究结果提示应试准备不足为学生考试焦虑的另一个重要原因(条目 26即“考试前,我常常感到还需要再充实一些知识”),在两个年级学生焦虑原因自查中出现频次最高,二年级出现 58人次,三年级出现 64人次,可能与学生平时不重视学习,努力程度不够,知识掌握不牢,对考试缺乏自信有关。建议一方面授课教师应采取措施,调动学生的学习热情和积极性,使学生认识到学习的重要性,变被动学习为主动学习;另一方面教育学生应正视学习和考试的必要性,合理安排好学习、平时复习及考前复习时间,正确对待考试,不轻视,也不要看得过重,尽可能消除引起考试焦虑的因素[4]。

4 小结

综上所述,考试焦虑已经是影响护生心理健康的重要因素,而心理社会因素在护生的考试焦虑中起重要作用。教育工作者应在关心护生学习的同时,加强护生心理社会因素的干预。建议学校对护生的“春春期教育”要多给予重视,帮助学生及时调整自己的心态,制定合理的学习目标,这样有助于考试焦虑的预防和理解。

[1]郑日昌 .中学生心理咨询[D].山东:山东教育出版社,2000.

[2]杨润涛 .医学生考试焦虑与认知、应付方式之间关系的研究[D].广州:华南师范大学,2005.

[3]徐金梅.高职护生人格因素与考试焦虑相关性分析[J].护理学报,2009,16(1B):7-9.

[4]沈慧,陈小喆,伍艳兰,等 .中等卫校学生考试焦虑水平的调查[J].卫生职业教育,2005,23(1):122.