莫彩建 王 宁 陈子敏

（广东省肇庆市端州区人民医院，广东 肇庆 526040）

颅底骨折约占颅脑外伤的5%，其中有25%~50%的颅底骨折患者会发生外伤性脑脊液漏，如不及时进行处理，容易发生脑膜炎等严重并发症[1]。由于颅底解剖结构复杂，尤其是含气空腔与骨质密度差异强烈，在CT图像上容易产生部分容积效应，这会在一定程度上影响到对骨折状况的判断。高分辨率CT扫描技术采用薄层、高毫安秒扫描，能够最大程度地减少部分容积效应，并且对边缘进行锐化处理，能够更清晰地显示细微的组织结构及细小的骨折线[2]。相关研究显示，高分辨率CT对于颅底骨折具有较好的诊断能力。为进一步探讨高分辨率CT对颅底骨折的诊断价值，肇庆市端州区人民医院对高分辨率CT与常规CT进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究选择2009年1月至2010年12月来肇庆市端州区人民医院诊治的138例外伤患者。其中男114例，女24例，患者年龄16~73岁，平均（35.64±4.5）岁。按照受伤原因分，其中车祸外伤111例，高处跌落伤14例，硬物敲击头部受伤13例。影像学检查时间距受伤时间30min~3d。将所有患者按照是否有颅底骨折的症状分为观察组与对照组，观察组为有颅底骨折临床症状者112例，对照组为无颅底骨折临床症状，但是常规CT扫描可疑颅底骨折者26例。

1.2 扫描方法

使用HITACHI-W450的CT机进行影像学诊断。在常规颅脑CT扫描的基础上，于颅底层面进行高分辨率CT扫描。薄层CT扫描参数选择：层厚5mm，层距5mm，FOV200，电压120kV，电流90mAs，标准算法重建。高分辨率CT扫描参数选择：层厚2mm，层距2mm，FOV160，电压120kV，电流150mAs，骨算法重建。……