310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 庄恒成 金晶 陈飞

超声诊断占位性病变89例随访统计分析

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超声诊断“占位性病变”随访是每个B超室必须要建立的一种常规制度，也是提高B超医生医学诊断水平的一种切实可行的方法，这项制度对疗养院的B超室诊疗水平的提高更加重要。现将我院自2005年以来超声发现“占位性病变”的89例病例随访结果进行统计与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005-12—2009-12来我院健康体检经超声检查诊断为“占位性病变”患者89例，年龄35～85岁。1.2 方法 89例“占位性病变”患者均被告之进一步做相关检查，并做好登记，1个月后进行随访，详细记录随访结果。

2 结果(表1)

表1 2005-12—2009-12“占位性病变”89例随访结果

3 讨论

恶性占位16.9%，从记录的结果来看，诊断医生所描述的占位性病变的特征性改变与病理结果基本相符，但还存在着少数病例记录不够详细的情况，例如占位肿块只描述了回声、大小，因此要建立统一规范的登记制度，有条件的要做好电子档案库，以便查阅。良性占位53.9%，在所有可疑病例中所占比重较大，这可能与本科室年轻医生较多，经验不足，太过于保守有关。所以，我们要注重平时工作经验的积累，对典型病例要进行分析比较，加大人员外出进修学习、参加学术会议的频率，积累经验，提高诊断水平。进一步检查未见异常3.4%，说明诊断结果还存在误判，在超声检查过程中，要多角度、多方位进行扫查，也可以采用不同型号的机器，多位医生共同诊断，提高诊断的阳性率。未做进一步检查11.2%，因此在随访过程中，要进一步做好患者思想工作，充分调动患者的主动性，并提供相应的专业技术知识，帮助患者得到更清晰的概念，重点强调进一步检查的必要性，使其能够更加重视自身健康水平。未联系上9.0%，说明登记工作不详细，所以对随访人员信息登记要认真核对，通信地址要详细，电话号码应以固定电话为准，并认真登记联系人(直系亲属或亲友)的通信地址及住宅电话，以确保能够随时联系上患者。未回访5.6%，说明本科室有些同志对随访制度不够重视，导致此登记信息缺失。医院随访工作是医院内医疗、科研、教学等各项医学科学活动的重要组成部分[1]，因此，要加强对医务人员的督促检查，做到谁检查，谁登记，谁负责，切实做好随访工作。

健康体检患者随访制度是为了积极推行疗养院倡导的体检前中后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至体检后和家庭，使健康体检患者能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。因此，每一次电话随访就是一次对生命的关怀和尊重，我们要进一步做好、做实、做细随访工作。通过随访，进行回顾性分析，总结经验教训，提高诊断与鉴别诊断能力[2]，增强服务意识，增进医患之间的感情，促进疗养院健康稳定和谐发展，真正满足来院疗养体检人员的健康需求。

[1]张永平，王松柏，张永红，等.医院随访工作的统计分析[J].中国医院统计，1995，2(1)：28-30.

[2]杨益虎.浅谈超声随访制度[J].实用医技杂志，2008，15(16)：2139-2140.

1005-619X(2011)03-0274-01

2010-08-09)

·综述·