310007 南京军区杭州疗养院 林伟

军队疗养院非现役文职护士心理健康与职业自我效能感的相关研究

310007 南京军区杭州疗养院 林伟

目的 分析军队疗养院非现役文职护士的心理状态和职业自我效能感，进一步增进疗养院非现役文职护士心理健康，提升工作绩效。方法 用症状自评量表(SCL-90)和职业自我效能感调查问卷对全院63名非现役文职护士的心理健康状况和职业自我效能感进行评定。结果 ①SCL-90得分中，疗养院非现役文职护士各因子的得分均高于军队护士，与地方医院护士有差异，差异有统计学意义。②职业自我效能感得分高于军人护士和地方医院护士，差异有统计学意义。③心理健康水平与职业自我效能感存在较高的相关性。结论 军队疗养院非现役文职护士的心理健康状况良好，职业自我效能感较强。

疗养院；非现役文职护士；心理健康；职业自我效能感

自我效能感是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念[1]，它对个体行为的启动和维持有重要的调节作用。国内外许多研究都表明，自我效能感与身心健康存在一定的关系[2]。但是对非现役文职护士心理健康状况与自我效能感的相关研究报道很少，本文就我院非现役文职护士的心理健康状态与职业自我效能感进行研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2006—2009年招聘的非现役文职护士63名，

均为女性；年龄21～28岁，平均(25.02±1.69)岁；学历：本科3名(4.76%)，大专56名(88.89%)，中专4名(6.35%)；参加工作年限：4年者22名(34.92%)，3年者18名(28.57%)，2年者10名(15.87%)，1年者13名(20.63%)；职称：护师4名，护士59名。

1.2 方法 采用发放量表进行调查，共发放量表63份，回收63份，有效回收率100%。问卷第1部分：一般资料调查，包括年龄、学历、从业年限及职称等；第2部分：心理健康状况采用症状自评量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)进行评定，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个因子，共90个条目，记录10个因子分。采用1～5级评分法，分数越高，心理健康水平越低；第3部分：职业自我效能感采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale，GSES)[3]进行评定，量表有10个条目，4点量表形式，采用1～4级评分，指人们对行为的控制与主导。分值越高代表个体相信自己的能力越强，面对各种挑战的自信心也越强。数据应用SPSS 13.0统计软件包进行处理。

2 结果

2.1 疗养院非现役文职护士的心理健康水平 调查对象SCL-90评定的各项因子分均高于军队护士[4]，与地方医院护士[5]有差异，部分因子分差异有统计学意义(表1)。

表1 疗养院非现役文职护士与军队护士、地方医院护士SCL-90评分比较

2.2 疗养院非现役文职护士职业自我效能感 调查对象的职业自我效能感均高于军队护士[4]和地方医院护士[6]，差异有统计学意义(表2)。

表2 疗养院非现役文职护士与军队护士、地方医院护士职业自我效能感比较

3 讨论

非现役文职护士是军队医疗机构为适应军队改革而产生的新事物，是按照编制聘用到军队工作，履行现役军官护士同类岗位相应职责的地方护理人员，从地方走进军营，全新的身份及特殊的工作环境作为应激源可能影响其心理健康[7]。职业自我效能是Bandura提出的自我效能理论在职业领域中的具体应用[1]，能够影响人们的行为选择，调节动机过程，影响人们的思维模式和情感反应模式，来应对职业倦怠带来的情绪疲惫与个人成就感缺乏[8]。大量研究表明，自我效能感低的人明显比自我效能感高的人的职业紧张度严重[9]。

本次调查结果显示，疗养院非现役文职护士的心理健康状况整体良好，职业自我效能感强。SCL-90评定的各项因子分均高于军队护士[4]，与地方医院护士[5]有差异，差异具有统计学意义。可能原因有：本次调查的对象均为年轻护士，属于思想活跃型群体，其中大部分为高中毕业统招的大专毕业生，她们具有多向思维，上进心、自尊心、自信心及自我意识强，但与军队护士相比，获得的赞誉较少、工作不稳定、待遇差，形成了与初始期望值相悖的现实影响，有想摆脱外在环境对自己形象影响的冲突，这种矛盾心态必然导致敌对症状并产生无助无望的感觉。

与Multon等[10]报道的常模相比，疗养院非现役文职护士的自我效能感得分均高于军队护士及地方医院护士，但低于量表常模[11]。主要因素是本次调查的疗养院非现役文职护士是军区疗养院招收的地方大学生，地方医院和疗养院工作内容相差很大，疗养院护士的工作内容繁杂、工作范围广泛、技术性不强、责任重、护理服务对象特殊、在职教育的机会相对较少，同时人际关系复杂、社会地位相对较低，这些都影响护士的工作积极性和绩效，导致自我效能感下降。

职业效能感影响着个体职业的努力程度和坚持性，如何提高护理人员的职业自我效能感和促进其心理健康，对护理管理者来说是一个有价值的课题。

[1] Bandura A.Self-efficacy.Toward a unifying theory of behavioral change[J].Psychological Review，1977，84(3)：191-215.

[2]刘丽丽，李秋洁，崔丹.临床实习护理本科生自我效能感与应对方式的相关研究[J].护理研究：上旬版，2007，21(10)：2571-2573.

[3]王才康，胡中锋，刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].应用心理学，2001，7(1)：37-40.

[4]杨君，冯杰，郎森阳，等.对139名军队护士一般自我效能感与心理健康的相关性研究[J].护理管理杂志，2008，8(5)：10-12.

[5]王萍.护士心理健康状况调查研究[J].中国医疗前沿，2009，4(3)：32-33.

[6]顾利慧，孙庆玲.年轻护士一般自我效能感调查及管理[J].解放军护理杂志，2009，26(11)：13-15.

[7]楚燕萍，单守勤，周锡芳.非现役文职护士的自我效能感及其应对方式[J].解放军护理杂志，2009，26(23)：18-20.

[8]刘于，黄海珊.资源护士工作压力和心理健康水平的调查研究[J].护理学杂志：外科版，2008，23(20)：52-54.

[9]周文霞，郭桂萍.自我效能感：概念、理论和应用[J].中国人民大学学报，2006(1)：91-97.

[10]Multon KD，Brown SD，Lent RW.Relation of self-efficacy beliefs to academic outcomes：A meta-analytic investigation[J].J Couns Psychol，1991，38(1)：30-38.

[11]张作记.行为医学量表手册[M].北京：中国行为医学科学杂志社，2001：185-186.

1005-619X(2011)03-0234-02

2010-08-10)