胡翠君

(江苏省沭阳县沭城镇卫生院 江苏沐阳 223600)

乙型病毒性肝炎是全球严重的传染病之一,更是我国常见病和多发病。根据卫生部公布的2005年度传染病疫情信息显示,我国乙型肝炎的发患者数位列所有传染病第二,仅次于肺结核。因此研究乙肝疫情十分必要。

1 临床资料

疫情材料来源于沭阳县法定传染病报告系统和乙型肝炎监测系统。人口资料来源于县公安局。所有数据采用微软EXCEL分析。

1.1 发病情况

2008年1月1日至12月31日沭阳县共报告乙型肝炎病例534例,无死亡病例,发病率为29.25/10万。

1.2 地区分布

全县所有38个乡镇均有病例报告,共报告乙型肝炎病例534例。在38个乡镇中,按年均报告的发病率由高到低排列,前5名依次为:沭城镇(85例,15.92%)、沂涛镇(27例,5.06%)、十字镇(22例,4.12%)、华冲镇(21例,3.93%)、汤涧乡(21例,3.93%),各乡镇乙肝报告病例均为散发病例,没有出现暴发性疫情。

1.3 季节分布

病例呈全年散发,无明显的季节性。

1.4 性别分布

男性报告发病例410例(77.21%)女性报告发病例124例(23.22%),男女比例3.31∶1。

1.5 年龄分布

每5岁为1个年龄组,60岁以上为1个年龄组。发病构成前5位的分别为20～24岁年龄组(占发病总数的15.73%)、25～29岁年龄组(占发病总数的12.17%)、15～19岁年龄组(占发病总数的11.61%)、35～39岁年龄组(占发病总数的10.11%)、40～44岁年龄组(占发病总数的10.11%),共占报告总病例的59.74%;0～19岁各年龄组发病呈上升趋势,至20～24岁年龄组达到最高,然后逐渐下降,25～44岁各年龄组间发病构成变化差别不显著,均持续在较高水平,45岁以上各年龄组发病构成呈下降趋势。具体情况见表1。

1.6 职业分布

2008年报告的534例乙型肝炎病例中,以农民报告发病数最高235例,占44.01%;其次为学生53例,占9.93%;民工列第三位43例,占8.05%;工人和家务及待业人员各为16例,分别占3.00%。以上363例,占全部病例的67.98%。

表1 2008年沭阳县乙肝发病年龄构成情况

2 讨论

2.1 2008年乙型肝炎疫情的流行病学特征

男性发病率高于女性.并且以15～44岁的青壮年为主,这可能与男性活动范围较广泛、不良嗜好抽烟、饮酒等个人卫生习惯和自我保健意识比女性差有关[1]。尤其是20岁以上成人人口流动性大,就医注射机会多等因素,致使其发病率呈逐年上升趋势。因此,要重视及加强成年人的乙型肝炎疫苗的预防接种工作。0～9岁年龄组报告发病人数较低.说明自从2002年起中国政府将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作以来,随着这一工作的进一步开展,新生儿的乙肝疫苗接种工作开展较好。职业分布以农民、学生、民工、工人和家务及待业人员为主,这5类人群应是沭阳县今后乙型肝炎防治工作的重点。近年来乙肝的发病率逐年上升可能与以下因素有关,群众自我保护意识的逐渐增强,一旦发现身体有不适。就及时看病,这样乙肝病人就更容易被发现。

2.2 具体措施

乙肝的传播途径主要是垂直传播和医源性传播,但农村农民的发病率增高,且多为男性青壮年,提示今后的工作重点依然是农村。学校作为青少年人群比较集中的场所,做好学校的乙型肝炎的防治工作对于降低乙型肝炎发病率、保护健康人群有重要的作用。因此,我们要做好乙肝的宣传工作,让群众了解乙肝疫苗接种的重要性,并且抓好新生儿乙肝疫苗的接种工作,提高新生儿疫苗的接种率,制定乙肝的防病控制措施,降低乙肝的发病率。

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