秦志颖

(锦州市第三医院 辽宁锦州 121000)

本文远用临床对比的方法观察并评估了根管治疗一次法与多次法的疗效。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

病例选自2008年10月至2010年10月在我科门诊就诊的患者,纳入标准:(1)自愿配合,能按时复诊,临床诊断为慢性牙髓炎,慢性根尖周炎的恒牙。(2)X线片示根尖稀疏区＜10mm。排除标准:(1)明显的创伤。(2)患有牙周炎等使疗效难以判定的疾病。(3)根管预备后仍有明显的脓性或血性渗出物。一共收集符合上述条件的病例190例,患牙232个,其中男102例,女88例,年龄16～65岁,上牙128个,下牙104个;前牙83个,后牙149个。根据随机数字将上述病例分别编入实验组和对照组,其中对照组118个,实验组114个。

1.2 材料

美松永久根管充填剂粉剂主要由麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等组成,液剂丁香酚由法国赛普醇公司生产,地塞米松由天津太平洋制药有限公司生产。

1.3 方法

实验组:患牙常规开髓,揭顶测牙齿工作长度,拔髓针拔出剩余坏死分解组织,扩孔挫由细到粗依序号进行扩挫,根管比原来直径至少扩大#3,扩挫的同时使用EDTA润滑根管,可以增加药物对牙本质的渗透性[3]。同时以3%过氧化氢液及5.25%次氯酸钠交替冲洗,将髓室内注满次氯酸钠可防止残髓出血,同时可以进行髓腔消毒和溶解牙髓[1]。隔湿,棉捻吸干,根管充填采用冷牙胶加压充填术,即冷牙胶侧方加压充填术。试尖后用螺旋充填器导入根充粘固剂,将与主尖锉大小一致的主牙胶尖放入根管内达到操作长度后用侧方加压器加压,然后辅以副尖充填,直至根管充填完满[2]。……