根除幽门螺杆菌对胆汁反流性胃炎的疗效观察

2011-01-28吴海滨熊文生吕江

中外医疗 2011年17期

吴海滨熊文生吕江

(广州中医药大学第一附属医院消化科广州 510405)

近年来幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎、溃疡病及胃癌等疾病之间的关系越来越受关注,与BRG的关系也在进一步研究和探讨之中,复习最近几年相关文献发现胆汁反流性胃炎患者Hp感染率约在20%～45%左右[1],本文旨在观察根除幽门螺杆菌治疗对胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2009年10月至2010年9月我院消化内科门诊患者,其中男46例,女54例,年龄16～80岁,平均年龄43.6岁。全部患者随机分配到治疗组和对照组,其中治疗组50例,男28例,女22例,平均年龄43.2岁;对照组50例,男23例,女27例,平均年龄44.1岁,2组病人性别、年龄差异无统计学意义。

1.2 症状评分

在治疗前后均记录患者上腹痛、反酸烧心、恶心欲吐等症状,根据症状的不同程度进行评分并记录。0分:无症状;1分:症状轻微,发作时间＜10min/24h;2分:症状明显,10min/24h＜发作时间＜30min/24h;3分:症状严重,发作时间＞30min/24h。

1.3 治疗方案

对照组给予铝碳酸镁1g tid餐前嚼服;西沙必利5mg tid,4周为1疗程,2个疗程后观察治疗效果[2]。治疗期间停用其他制酸剂、解痉剂及影响胃肠动力的药物。治疗组在对照组治疗基础上加用奥美拉唑(20mg bid)、克拉霉素(500mg bid)、甲硝唑片(400mg bid),3种药物服用时间均为1周。观察完毕治疗效果后胃镜下未改善或自主症状未缓解的患者继续服用药物,2组中Hp阳性的患者行幽门螺杆菌根除治疗。