夏 烨

浙江省永嘉县瓯北镇中心卫生院，浙江永嘉 325105

腹股沟疝是普外科的常见病，传统的疝修补手术目前已经逐渐被腹股沟疝无张力修补术替代，且广泛应用于临床[1]。笔者所在卫生院2009年1月～2011年1月行腹股沟疝无张力修补术42例，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选的84例腹股沟疝患者均为笔者所在卫生院2009年1月～2011年1月收治的住院患者，均为男性，年龄26～78岁。其中斜疝67例，直疝12例，复发疝5例。患者合并高血压30例，糖尿病23例，心率失常和冠心病17例，慢性阻塞性肺疾病12例。随机分为治疗组和对照组各42例，两组患者的年龄、性别、疝气类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

治疗组采用无张力修补术，于脐下方行横行梭形切口，充分显露疝囊，将疝囊从疝底切开，将内容物还纳，不能还纳大网膜切除，距脐环外侧0.5 cm处环形切口腹直肌鞘膜后，在腹直肌后鞘于腹膜前间隙向四周潜行游离5～6 cm，缝合疝环处腹膜，将平片放置游离腹膜前间隙，铺平平片并保证补上边缘覆盖疝环约4 cm，并用4-0可吸收线间断固定于腹膜，用1-0可吸收线缝合腹白线或腹直肌前后鞘，逐次缝合切合各层，将脐下缘缝合固定腹直肌前鞘，加压包扎。

对照组采用传统疝修补术。常用Bassini法或Halsted法进行腹股沟管后壁修补[2]。

1.3 观察指标

对两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间及两组并发症的发生及术后复发率情况对比分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。……