司义龙

辽宁省营口经济技术开发区中心医院普外科，辽宁营口 115007

近年来随着人们生活水平提高和饮食习惯的改变，肝胆疾病的发生率逐渐增高[1-2]。胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术中最严重、最常见的并发症。本研究通过对笔者所在医院行腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤患者临床资料进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2006年3月～2010年4月普外科收治的行腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤患者80例作为观察对象，其中男48例，女32例，年龄23～75岁，平均（50.2±13.4）岁，80例患者经B超、临床诊断，其中胆囊结石40例，胆囊炎22例，胆囊息肉18例，均行腹腔镜胆囊切除术，手术时间45～120 min，所有患者均有不同程度的右上腹部疼痛，向右肩胛骨放射性扩散及发热、恶心等临床症状。所有患者经肝动脉造影证实，右肝动脉损伤35例。所有患者依据临床医生术前是否通过胆道损伤因素培训将其分为观察组（50例）和对照组（30例），观察组术前经过胆道损伤因素培训。两组医生和患者的一般资料经过统计学分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示研究结果具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的胆道损伤修复；观察组基本操作同对照组相同，临床医生术前经过严格的胆管损伤培训：首先帮助临床医生建立其高度的责任心，一切从患者治疗出发。通过从生理解剖上加强胆囊管、胆总管、肝总管的位置关系的进一步学习，在胆囊三角结构不清晰或者粘连的情况下术中应进行造影对其关系进行确定。……