杨永红 吕秀花 许 琳

(泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000)

肾病综合征是由多种原因引起的大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂为临床特点的一组症候群，好发于不同年龄，青壮年多见，病程较长，系统、正规的糖皮质激素(下称激素)治疗对疾病的预后尤为重要，但激素治疗疗程长，不良反应多，患者依从性差，常导致疾病反复发作，加重肾脏的损伤发展, 认知行为干预(cognitive-behavioral therapy,CBT)着重改善患者的错误认知，并结合行为训练，改善患者的不依从行为[1]，因此加强对患者激素治疗认知行为干预对提高治疗依从性具有重要意义。2007年1月至2008年6月，我们对60例患者实施认知行为干预，旨在提高其激素治疗的依从性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 2008年1月至2009年6月，我科对符合肾病综合征诊断标准，确诊为肾病综合征60例患者，其中男24例，女36例，年龄19～65岁，平均42岁。文化程度：小学以下6人，中学24人，大专及以上30人。职业：农民6人，工人26人,干部26人,其他2人。用随机排列表法分为实验组和对照组,每组30例。两组在性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、病情等方面的差异无统计学意义(P均>0.05)。

1.2方 法

研究过程采用单盲法,不告知患者其入组情况,但对两组患者均告知将进行一项科学研究,并征得患者的同意。实验组在日常肾病综合征护理常规的基础上对患者行CBT,主要包括理性情绪疗法、放松训练、健康教育。

1.2.1理性情绪疗法(RET)

理性情绪疗法是20世纪50年代由美国临床心理学家埃里斯创立的,是认知心理学派的主要治疗方法之一,旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变患者的非理性观念,以帮助解决情绪和行为上的问题[2]。认……