张有军 王进述 王君霞 马得廷

(泰山医学院附属泰山医院医学影像部 271000)

多层螺旋CT具有扫描速度快、采用一次横轴位容积扫描后进行薄层重建，可进行各种后处理工作，解决了普通CT只能用直接扫描图像诊断疾病的重大缺陷[1-5]。随着多层螺旋CT的广泛应用，多平面重组(multiplanar reformation，MPR)图像可为临床提供更多的影像信息并被临床所认可，因此运用MPR技术可提供多方位图像满足临床需要。然而由于骶椎解剖结构及形态的特殊性，常规冠状位MPR图像显示骶椎的直观性、连续性差。为直观显示骶椎结构及其疾患，本文应用并比较3种MPR技术对骶椎进行冠位成像，以探讨冠位曲面MPR(curved planar reformation，CMPR)对骶椎疾病成像和诊断的可行性。

1 资料与方法

1.1材料选择

搜集2010年1月至2010年5月本院经CT扫描检查的骶椎受检者40例，其中男23例，女17例；年龄 16～67岁，平均42岁。CT检查结果：15例骶椎正常，14例两侧骶髂关节炎，5例髂骨致密性骨炎，3例骶椎骨折，3例骶椎骨质破坏(均系转移)。

1.2扫描设备及参数

采用德国西门子 Somatom Sensation 16层CT机，120kV，电流根据不同体厚自行调整，准直0.75mm，螺距0.75，采用5mm容积扫描，矩阵512×512。扫描范围上包髂骨翼，下包全尾骨。

1.3重组参数及后处理方法

扫描结束后将所有原始横断面图像进行薄层重建(骨算法重建，层厚0.75mm、间隔0.7mm)，然后将重建图像分别导入3D工作站进行冠位多平面重组，由A、B两位CT医师分别按照要求进行以下三种MPR技术操作：①常规冠位MPR(conventional MPR, con-MPR)技术：在横轴位图像上，选择骶椎的中心层面图像，然后进行骶椎的冠状位MPR成像(图1、2)。②斜冠位MPR (oblique MPR, OMPR)技术：利用多向调整MPR技术，在矢状面、冠状面及横断面上分别调整重组基线使显示的骶椎等结构都两侧对称，然后作沿骶椎并与骶椎大致平行的MPR成像(图3～7)。……