丁云川

(天津市宝坻区人民医院内分泌科，天津 宝坻 301800)

胰岛素强化治疗能良好控制血糖，而血糖控制达标将对减少糖尿病并发症有积极意义，笔者比较了多次皮下注射胰岛素法(MSII)和胰岛素泵持续皮下注射给药方式(CSII)，现报告如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象:选取2008年1月至2009年12月入住我院的80例2型糖尿病患者，其中男性42例，女性38例，年龄(50±12)岁，病程5－15年。随机分为CSII组32例(男性17例，女性15例)，MSII组48例(男性25例，女性13例)。两组患者的身高、体重、用药情况等基线指标无明显差异。所有患者饮食，运动相对固定，并均排除了应激状态、感染及糖尿病各种急、慢性并发症。

1.2 研究方法:MSII组采用三餐前皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射甘精胰岛素，CSII组采用胰岛素泵皮下埋置针头24h持续输入门冬胰岛素，24h用量的50%以基础量输入，余下50%于三餐前以餐前大剂量输入，两组病人均测三餐前、三餐后2h及睡前血糖，根据血糖值调整胰岛素剂量，并以空腹及餐后2h血糖控制在正常范围内为血糖控制达标。

1.3 统计学方法:两组数值以均数±标准差表示，组间数据比较用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两种治疗方法均可使患者的血糖达标，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。CSII组临床血糖控制达标的时间较MSII组明显缩短，并且治疗过程中胰岛素用量明显减少，低血糖发生率明显降低(P＜0.05)，见表2－4 。

表1 两组患者血糖指标(±s)

表1 两组患者血糖指标(±s)

血糖测定(mmoL/L)MSII组(n=48)调整期 稳定期CSII组(n=32)调整期 稳定期8.0±1.1 7.0±1.2 8.5±2.3 6.1±1.1早餐后 12.2±3.2 9.1±3.1 11.5±3.5 9.5±3.5午餐前 7.0±3.1 6.1±1.1 7.0±2.7 5.0±1.2午餐后 10.3±2.0 9.2±1.3 11.2±2.5 8.1±1.5晚餐前 9.4±4.4 7.5±2.1 8.4±1.3 6.4±2.7晚餐……