顾莉莉

健康教育为主体的教学方法在肿瘤护理教学中的应用

顾莉莉

目的探讨以健康教育为主体的教学方法在肿瘤护理教学中的应用效果。方法随机抽取本校09级护理专业2个班，人数均为49人，随机分成实验班和对照班，实验班采用以健康教育为主体的教学方法授课，对照班以传统教学方法授课。结果测试成绩实验班显著高于对照班，护生对于新教学方法的认同度显著高于传统教学法(P＜0.01)。结论采用健康教育为主体的教学方法能显著提高教学效果。

健康教育;外科护理;护理教学

资料与方法

1.一般资料:随机抽取本校09级护理专业2个班，人数均为49人，皆为女生。入校以来两个班级采用相同课程标准且授课教师相同。随机分为实验班和对照班。

2.方法

(1)授课方法:在《成人护理(外科)》的肿瘤护理单元课程中，对照组采用传统教学方法，实验组采用以健康教育为主体的教学方法，具体实施方法如下:①病例导入:通过导入病例，教师对疾病相关基础知识作讲解以帮助护生更好地把握知识点，同时引导护生思考如何制定健康教育计划。②根据病例制定健康教育计划:主要授课思路按照"入院教育-术前教育-术后教育-出院指导"进行全面重点讲解。③课后作业:授课结束后留给护生一道病例题，要求护生据此制定并上交一份健康教育计划，教师据此了解护生学习情况及主要薄弱点，并于下次授课时进行情境模拟。

(2)评价方法:肿瘤护理单元课程结束后对两个班同时进行理论测试，试卷相同，且由同一教师按同一评分标准阅卷。

(3)统计学方法:采用SPSS 13.0软件对资料进行分析，采用t检验。

结 果

两组考核成绩比较

讨 论

1.健康教育为主体的教学方法要求教师改变授课理念

随着医学模式和健康概念的转变，健康教育越来越受到广大护理人员的重视［1］，护士是健康教育的主要实施者，如果不履行这一义务，有可能引起纠纷甚至诉诸法律［2］，但调查显示，72.4%的护生认为自己的健康知识不能满足临床实践所需［3］，这就要求授课教师必然要摒弃原先以专业理论与技术为重点的授课理念，在“预防为主”的背景下，转变为健康教育知识为主的授课理念。在具体的授课过程中，由于现有教材大多安排“健康教育”在每节内容最后，且多注重理论，言简意赅，实用性不强，因此，教师备课时需要以“健康教育”理念为指导，在整个授课过程中时刻注意穿插相关宣教内容，重新组织整理授课内容。

2.健康教育为主体的教学方法可强化护生的健康教育意识

健康教育为主体的教学方法首先强调如何去预防疾病，以首因效应将健康教育知识印入护生的脑海［6］，强化了护生的健康教育意识。对于大多数肿瘤患者，突如其来的变故往往使其乃至整个家庭措手不及，对于手术、化疗、放疗等各种治疗方法往往一无所知，患者非常需要了解各种治疗时的配合事项，若未进行相关教育则往往容易导致患者焦虑及恐惧的不良情绪加重，甚或必要的纠纷，这对于患者疾病的治疗及恢复无一益处。

3.健康教育为主体的教学方法可提高护生的学习热情

传统教学方法注重疾病专业知识的讲解，其中，解剖、病理生理部分往往是护生的薄弱项，护生一般也比较抗拒。健康教育为主体的教学方法要求护生知其然，促使护生知其所以然。譬如对肺癌患者术后的体位指导，护生若想弄明白为什么要采取这样的体位就会促使自己学习术后患者解剖的改变情况，变“要我学”为“我要学”，提高护生学习热情。

4.健康教育为主体的教学方法可提高护生解决实际问题的能力

许多护生临床实习后反映，对于患者提出的某些具体要求，譬如肿瘤患者术后饮食、生活方式、功能恢复等只能简单作理论回答，举例、示范等实际能力较差;临床带教也反馈，护生在健康教育工作的开展中往往生搬硬套不够自然。其实，要真正实现行之有效的健康教育就要求护生能进行正确的健康评估，并据此分析整理，制定出个性化的健康教育计划。

5.健康教育为主体的教学方法可提高护生人文素质

临床带教老师普遍反映护生在与患者沟通时存在沟通生硬，不能灵活变通，态度不够亲切，仿若背诵课本。笔者认为，主要是因为现在的学生与社会接触依然较少，不善与人沟通，即便可以沟通，也往往不能因"人"制宜地宣教。笔者在授课过程中会对患者进行身份假定，譬如同样是大肠癌的患者，可以是大学教授，可以是农村老妇，可以是已经知晓自己疾病的情况，可以是被家属故意隐瞒的情况，可以是积极乐观的患者，也可以是悲观消极的患者，面对同样的疾病却并不相同的患者，通过让护生进行情境模拟，可以形象生动地指出与病人交谈时的注意事项，如应该面带微笑、举止大方，避免专业术语，学会根据病人的不同认知接受能力用通俗易懂的语言解释沟通，同时顾及患者心理感受，尊重患者隐私及家庭意愿，积极引导患者的正向情绪。

1 马锦萍，李艳玲.护理学基础教学中护生健康教育能力的培养［J］.现代护理，2005，11(2):142～143.

2 杨玉梅.健康教育为主体的内科护理教学对护生健康教育能力的影响［J］.护理学报，2007，14(8):30～31.

3 彭雪娟，腾海英.提高护士健康教育技巧的探讨［J］.护士进修杂志，2002，17(3):21.

201314 上海医药高等专科学校外科护理学教师

现代医学模式的确立使护理从单纯的疾病护理转向全面的人的健康护理。健康教育作为整体护理中不可或缺的部分正发挥着举足轻重的作用。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。而临床带教反馈，护生在健康教育工作的开展中有诸多方面的问题，譬如观念陈旧、生搬硬套、沟通障碍等。这些问题都直指教学改革，必须在教学中重新省视教学目标，重视健康教育，强化职业能力。为了更好地帮助护生适应临床工作需要，笔者采用以健康教育为主体的教学方法，取得了显著的效果，现报道如下: