张仲芳

（江西财经大学a.财税研究中心；b.财税与公共管理学院，南昌 330013）

卫生筹资结构的国际比较与计量分析

张仲芳a，b

（江西财经大学a.财税研究中心；b.财税与公共管理学院，南昌 330013）

对各国卫生筹资结构的实证研究发现，随着经济发展水平的提高，一般政府卫生筹资的作用显著提升，私人医疗保险筹资的作用变化不大，而个人筹资的作用显著下降。以公共筹资为主导，私人医疗保险筹资为补充，个人筹资作为应对卫生费用过度增长的控制手段，是卫生筹资安排的全球趋势。

卫生筹资；卫生筹资结构；卫生总费用；公共筹资

卫生筹资系统是卫生系统的重要组成部分，其功能的发挥对于提高卫生系统绩效具有重要作用[1]。所谓卫生筹资，即为各项卫生活动筹集所需资金。一个国家或地区的卫生筹资政策主要是针对卫生保健经费的筹集、分配和利用问题，其主要目标，一是为医疗卫生服务动员和筹集足够的资金，二是合理分配、利用资金，组织医疗卫生服务，三是控制医疗卫生费用过快增长[2]。

按照经济发展水平，世界银行将世界各国划分为低收入国家、中低收入国家、中高收入国家和高收入国家。综观世界各国，各国卫生筹资方式、筹资结构不尽相同，而不同的筹资结构带来的卫生筹资绩效和筹资公平性不同。本文运用世界各国卫生总费用数据，首先对卫生筹资结构进行国家分组分析，在此基础上，建立计量模型，解析卫生筹资结构与经济发展水平之间的数量关系，进而揭示卫生筹资安排的全球趋势。……