吕丹：加强体制建设 远离药价虚高怪圈

在一般情况下，国家拨款只能维持医院正常开支的四分之一左右。在医院总收入中，药品收入占主要份额。因为医院销售药品可以得到高于批发价15%的加成，药品价格越高，医院的收入也就越大。同时，医生利用自己手中的处方权多开药开好药，可以从经销商那里获取非法的高额回扣，卷入药价虚高的怪圈。

控制药价虚高是一项系统工程，需要完善各种规章制度。如完善药厂技术规范准则，关停小而重复的药厂，取缔各层次中间的非法药品销售商，实行国家统一定价；作为医保部门可以对定点生产的廉价药品实行不通过招标允许医保购买，以此杜绝经销商层层加码现象，破解百姓想用质优廉价药而厂家不愿意生产的难题。

——绍兴市社会保险事业管理局医疗待遇审核科科长吕丹结合实践感受认为，药价虚高,涉及到药品生产、流通、消费等多个环节，是体制性、制度性问题，直接原因在于药品的定价机制混乱无序，利益纠葛，暗箱操作。一是政府监督部门、物价部门受“利益驱动”纵容各地建小药厂，默许药品定价机制不科学，助推药价攀升，而药厂则为了获得高额利润不惜运用各种手段和途径找买家，高额回扣促销；二是“以药养医”体制是药价虚高的祸根，不铲除这个祸根，药价虚高将永远存在。