基层医院内部审计机构设置及其完善建议

2010-10-09广西灵山县审计局李豫梅

财经界(学术版) 2010年9期

广西灵山县审计局李豫梅

一、引言

当前，为适应医院市场竞争的需要，我国医疗体制的改革在深入进行。基层医院为生存求发展,就应该加强医院内部审计机构的设置管理和完善,使医院经济活动规范化。通过对医院内部审计机构的设置与完善建设,能够更好地增强内部审计的职能,有利于提高基层医院的经营管理水平和经济效益、社会效益。然而，一些基层医院的内部审计机构在设置上存在着一些问题，影响了基层医院审计职能的发挥。因此，有必要对基层医院内部审计机构设置的现状进行探讨，提出解决方案。

二、基层医院内部审计机构设置现状

我国基层医院内部审计机构设置的缺陷：

（一）领导体制上，不以最高行政长官为主要负责人，经常以分管或财务主管为负责人，缺乏独立性。基层医院审计部门的领导者为负责财务的医院院长，那样就会使基层医院内部审计部门丧失了审计工作的独立性。这样就缺乏了对基层医院经营活动的监督作用，审计部门的工作人员也受到了影响，因为基层医院的财务部门内设审计人员，导致了医院的内部审计流于形式。审计人员无法行使审计的权力，并且审计流程和结果缺乏合理性，敷衍和不认真现象严重，无法为基层医院的经营业绩和服务水平进行评价，审计质量差，审计结果发挥不了应用的促进基层医院管理的效果。

（二）工作职责上，以财务、基建、后勤服务工作为主，对内部控制流程、领导决策参谋等较高职能涉及不多。基层医院的审计工作职能应得到进一步的明确和加强。基层医院的审计工作的定位应予以提升，而成为医院领导决策的参谋，促进医院的内部管理和有效规范医院的财务活动，保证基层医院的经营目标的实现。基层医院的审计监督服务于基层医院的改革，为基层医院创造一个更大的发展空间。

三、完善基层医院内部审计机构的建议

我国基层医院内部审计机构的科学设置方式应是独立设置的机构,审计机构负责人对医院最高长官直接负责。通过这样两点能够增强基层医院内部审计机构的独立性、权威性以及可操作性。基层医院内部审计机构的组织机构地位得到了提高和加强，使其履行职能得到了保障。对于基层医院的内部审计机构的领导者，通常为医院院长直接领导，审计业务由国家审计机关进行指导。为保证基层医院审计工作公正、独立，工作人员必须保持客观和职业谨慎。在实际审计工作中应充分挖掘审计证据，写出清晰准确的审计报告，向基层医院的管理层提出合理建议和奖罚措施。

（一）按内部审计规范，单独设置审计机构，对最高行政长官负责，提高地位

我国基层医院的内部审计机构应遵守内部的审计规章制度,不断提高内部审计工作质量，为医院的最高行政领导提供有价值的参考意见。基层医院应建立和健全内部审计工作规范,并且设置独立的审计机构，并按所规定的程序、方法、内容等开展各项审计工作。审计机构内部应建立内部岗位责任制度及激励考核机制,发挥内部审计人员的工作潜能，规范工作行为。审计工作方式应采取监督与评价，以事前的效益审计管理为主，以评价型审计为主。基层医院审计机构应推行风险导向审计方法,节约审计成本,降低审计风险；加快审计信息化进程，以此有效提高基层医院的内部审计工作效率和质量。

（二）完善基层医院内审机构职能

我国基层医院还应完善内部审计机构的职能，如评价医疗卫生资源利用的效率和效果的工作职能,有利于医院的医疗资源的运用，并且能够防范医院经营风险。基层医院的内部审计职能范围还应包括加强成本费用审计、设备物资采购审计、基建维修工程审计、医院主要中层领导离任审计等审计工作。

（三）提高内审人员综合素质，适应内审发展需要

为适应基层医院的内部审计的工作要求，基层医院应不断增强审计队伍的建设,提高内部审计人员的综合素质。这主要包括了审计工作人员的政治素质和业务素质。这些可以通过基层医院组织的培训和交流，审计理论和实务的研讨而得到提高。内审人员应自觉遵守审计工作的相关法律和法规，掌握审计工作的方法和业务流程，具备财务和计算机信息等专业知识，并且具备可以综合运用能力。以此，能够为基层医院经济发展服务。